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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的，也是會(huì)危及生命的，所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病，由于患者本身克服不了這個(gè)問(wèn)題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長(zhǎng)期輸血，每一個(gè)單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候，其實(shí)容易產(chǎn)生一些問(wèn)題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會(huì)破壞掉，會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒(méi)有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無(wú)處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問(wèn)題，目前來(lái)講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來(lái)幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過(guò)載，也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 11787次

• 血?dú)獠蛔阍趺凑{(diào)理

  血?dú)獠蛔惆▋蓚€(gè)方面，一個(gè)是氣虛，一個(gè)是血虛。血虛主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、面色黃白、舌白、脈比較細(xì)。我們根據(jù)血虛，一般是用四物湯來(lái)糾正血虛。氣虛主要表現(xiàn)為精神疲乏無(wú)力，身體行動(dòng)沒(méi)有力氣，氣虛也有不同臟器的表現(xiàn)。我們一般的氣虛，要給予四君子湯應(yīng)用。如果氣虛和血虛都存在，我們就用四君子湯加四物湯，同時(shí)應(yīng)用。一般氣血虛，在女性朋友當(dāng)中相對(duì)多見(jiàn)一些，特別是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過(guò)多，還有產(chǎn)后氣虛虛相對(duì)比較多見(jiàn)。這種情況下，我們有現(xiàn)成的中藥顆粒，包括八珍顆粒、八珍益母丸等等，我們來(lái)進(jìn)行補(bǔ)氣血。

  

  01:36
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-08-22 36370次

• 肺栓塞血?dú)夥治?/div>

  ?肺栓塞患者進(jìn)行血?dú)夥治?，大部分患者都是表現(xiàn)為低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但是在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，有可能會(huì)表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及正常的二氧化碳分壓，所以說(shuō)這種情況也不能夠完全排除是否有肺栓塞。當(dāng)存在低氧血癥時(shí)，動(dòng)脈氧分壓與肺栓塞的范圍以及肺動(dòng)脈高壓會(huì)成正比。所以說(shuō)，針對(duì)肺栓塞的情況，必須要進(jìn)行血?dú)夥治?，然后看一下有沒(méi)有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，如果發(fā)現(xiàn)了異常，結(jié)合患者的癥狀，那么進(jìn)一步就要抽血化驗(yàn)D2聚體，心電圖，必要的時(shí)候需要進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，如果是肺栓塞的話，一般能夠發(fā)現(xiàn)具體的栓塞情況。對(duì)于肺栓塞，一旦明確診斷就應(yīng)該積極的治療，急性期應(yīng)該要考慮進(jìn)行溶栓，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)情況以及栓塞的面積大小來(lái)選擇是否溶栓，溶栓過(guò)程當(dāng)中也要注意盡量地避免并發(fā)癥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”

  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 9265次

• 動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>

  過(guò)去因?yàn)獒t(yī)療條件落后，判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計(jì)，而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和二氧化碳結(jié)合力來(lái)判斷，由于臨床癥狀和二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響，可靠性較差，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)，以及缺氧和缺氧程度的可靠指標(biāo)，目前動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谂R床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中，已經(jīng)成為了必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目，低氧血癥是常見(jiàn)并隨時(shí)可危及病人生命的并發(fā)癥。許多疾病均可引起如呼吸系統(tǒng)疾病，心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克，多臟器功能不全綜合癥，中毒等各種微重病，以及手術(shù)麻醉等，單憑臨床癥狀和體征，無(wú)法對(duì)低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和評(píng)估，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”

  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 28943次

• 血?dú)夥治鲈趺醋?/div>

  血?dú)夥治龅闹饕康氖峭ㄟ^(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治觯梢垣@取監(jiān)測(cè)有無(wú)酸堿平衡等問(wèn)題，或者是缺氧等等問(wèn)題。適用于各種疾病或者創(chuàng)傷或者手術(shù)所造成的呼吸功能的障礙者。建議在操作之前一定要做好消毒等的準(zhǔn)備。多注意觀察。一般情況下會(huì)用75%的酒精消毒局部用三菱針快速刺入皮內(nèi)，約三毫米。同時(shí)用棉球壓迫穿刺部位。

  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2019-01-10 4505次

• 呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆诸悾?一型呼吸衰竭，缺氧，無(wú)二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡的通氣量，必要時(shí)加氧來(lái)糾正，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥謮簽槎趸挤謮?，為二型呼吸衰竭，單純的?dòng)脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。

  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 低鉀血癥需要血?dú)夥治鰡?/div>

  低鉀血癥一般需要血?dú)夥治?，有助于診斷病情。低鉀血癥一般是指患者血清內(nèi)的鉀濃度過(guò)低，低于正常的血鉀數(shù)值，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一系列的疾病癥狀，比如厭食、惡心、呼吸困難、心律失常等，低鉀血癥的患者需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，比如血液檢查、尿液檢查以及特異性血液檢查，其中包括血?dú)夥治?，?/div>

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 200次

• 動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>

  過(guò)去因?yàn)獒t(yī)療條件落后，判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計(jì)，而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和二氧化碳結(jié)合力來(lái)判斷，由于臨床癥狀和二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響，可靠性較差，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)，以及缺氧和缺氧程度的可靠指標(biāo)，目前動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谂R床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中，已經(jīng)成為了必

  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-22 540次