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• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認(rèn)識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9502次

• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3183次

• 顳動脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  顳動脈炎也稱為巨細(xì)胞動脈炎，它的臨床表現(xiàn)多樣，有時候每個病人的癥狀差異很大容易造成漏診和誤診。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于在臨床上及時發(fā)現(xiàn)此病：第一，患者的年齡大于五十歲。第二，有新近發(fā)生的頭痛，新發(fā)生的或者是與過去的頭痛所不同的類型的頭痛，疼痛比較局限。第三，下頜、舌體吞咽的時候有間歇性的運動障礙，或者不適的感覺，在咀嚼、舌頭活動或者吞咽的時候發(fā)生或加重。第四，顳動脈的異常，比如顳動脈有觸動，活動減弱，和頸動脈硬化無關(guān)。第五，頭皮有觸痛或者結(jié)節(jié)。第六，動脈活檢異常。符合以上標(biāo)準(zhǔn)的三條或者三條以上者，就可以診斷。
  語音時長 1:29”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 9724次

• 顳動脈炎的診斷治療
  顳動脈炎多見于年齡在五十歲以上的中老年人，癥狀上：第一，有新發(fā)的偏頭痛，顳動脈觸痛或是脈搏缺失，顳動脈結(jié)節(jié)，活檢可以見到肉芽腫性血管炎，以及會有一些伴隨癥狀比如低熱，沒有原因的體重下降，關(guān)節(jié)疼等等。第二，就是大約50%的患者會有下頜活動不靈活，20%的患者會有視力的損傷。第三，就是沒有治療的這種風(fēng)濕性多肌痛或是巨細(xì)胞炎，顳動脈炎的患者很少有血沉正常的，治療時要用到糖皮質(zhì)激素，40到60毫克每日一次來服用，這個激素的服用時間，只要持續(xù)至少兩年，40到60毫克開始，之后是每一到兩周減每天的5毫克，最后是每天一個毫克的，爭取來維持。
  語音時長 1:39”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 3893次

• 顳動脈炎怎么治療
  顳動脈炎也稱顱動脈炎，是以解剖部位命名的它屬一種大、中動脈炎癥，可累及多個部位的動脈但均有顳動脈損害臨床上以頭痛、發(fā)熱、眼部疼痛、全身疼痛和進(jìn)行性視力障礙甚至失明為特征。這種疾病一般在老年時期最容易得和風(fēng)濕性疾病有一定的關(guān)系。糖皮質(zhì)激素對本病有顯著的療效，這個只要是血沉不正常，就必須要服用藥物，一般需要半年時間。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 動脈炎掛什么科
  病情分析：動脈炎要看風(fēng)濕免疫科，其中最常見的是大動脈炎，主要累及主動脈及主要分支和肺動脈，引起的不同部位動脈狹窄或閉塞，出現(xiàn)相應(yīng)部位缺血表現(xiàn)。意見建議：建議如果有動脈炎，最好是適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?，避免過度的疲勞和勞累，并且對身體進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，同時可以再到醫(yī)院做一個身體血液系統(tǒng)的檢查。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1601次

• 顳動脈炎發(fā)作是突然痛嗎
  顳動脈炎通常是巨細(xì)胞動脈炎，巨細(xì)胞動脈炎發(fā)作一般是突然痛。巨細(xì)胞動脈炎是一種原因不明的系統(tǒng)性血管炎，會累及大、中型動脈?；加性摷膊r，患者的一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部等會突然疼痛，或者有淺表性灼痛，在發(fā)作時會有撕裂樣劇痛癥狀。患者也會有下肢無力、麻木、視覺異常等癥狀，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 194次

• 多發(fā)性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠(yuǎn)側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次