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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1961次

• 腎功能衰竭病因是什么

  腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭，當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時(shí)候，腎臟是缺血的，可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭，比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因，是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷，而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死，可以導(dǎo)致急性過敏性間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎，原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等，這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病，比如經(jīng)常見到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2581次

• 急性腎功能衰竭按病因分類
  急性腎功能衰竭是由各種原因引起的腎功能，在短時(shí)間內(nèi)幾個(gè)小時(shí)或者是幾周突然下降，而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物明顯的潴留以及尿量明顯減少，腎功能衰竭，按病因大體可以分為三類。第一類，腎前性原因，腎前性原因常見于容量減少，各種原因液體丟失或者是大出血，比如病人惡心、嘔吐、妊娠劇吐或者是腹瀉，大出血可能包括一些外傷引起的或者是消化系統(tǒng)出血引起的血流量減少，這就是一些心衰或者是病人有其他容量減少的原因?qū)е履I前性容量灌注不足引起。第二類屬于腎性，腎性是最常見的急性腎衰的原因，主要是一些腎缺血或者是腎毒性藥物引起，包括外源性毒素以及造影劑或者是內(nèi)源性毒素，比如血紅蛋白、肌紅蛋白。第三類腎后性原因，主要包括梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路，從腎盂到尿道的任一水平，包括結(jié)石、腫瘤、前列腺等等。
  語音時(shí)長 01:52”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2272次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長短來進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對于某些藥物急性過敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)急劇下降。這些因素在去除以后，同時(shí)維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，那么患者完全恢復(fù)的可能性是非常大。而慢性腎功能衰竭是病程在3個(gè)月以上，主要是由于慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等等。這種疾病是無法治愈，我們治療的主要目的是為了延緩腎功能的進(jìn)展，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期。
  語音時(shí)長 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-20 1536次

• 腎功能衰竭按什么分類
  病情分析：腎衰竭按不同的病因分類可以分為腎前性的腎衰竭、腎性的腎衰竭以及滲透性的腎衰竭；按發(fā)病的快慢可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。意見建議：如果出現(xiàn)腎功能衰竭，建議到正規(guī)醫(yī)院到腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，血常規(guī)，凝血功能以及泌尿系統(tǒng)彩超，必要時(shí)CT檢查。明確診斷后對癥處理，必要時(shí)采取透析治療，有條件的話可以考慮腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-02 1401次

• 急性腎功能衰竭按病因可分為什么
  急性腎功能衰竭，按病因可分為腎前性急性腎損傷、腎性急性腎損傷、腎后性急性腎損傷。不同病因?qū)е碌募毙阅I功能衰竭其發(fā)病機(jī)制也各有不同。腎前性急性腎損傷是各種原因引起腎血流灌注減少，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低。腎性急性腎損傷存在腎實(shí)質(zhì)損傷，可累及腎單位和間質(zhì)任何部位。而腎后性急性腎損傷多見于急性尿路梗阻。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1301次

• 腎功能衰竭按什么分類
  腎功能衰竭一般是按發(fā)病的時(shí)間長短來進(jìn)行分的，如果是在3個(gè)月之內(nèi)起病，這種情況我們考慮是急性腎功能衰竭，而3個(gè)月以上的病程，我們考慮是慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭多數(shù)是由于患者失血失液比較多，或者是得了結(jié)締組織病或者是對于某些藥物急性過敏，或者是應(yīng)用了某些腎毒性的藥物，這些因素所導(dǎo)致的腎功能在短期內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 112次

• 急性腎功能衰竭按病因可分為
  急性腎功能衰竭是指由于各種原因引起的短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的下降、代謝廢物的潴留以及酸堿平衡紊亂。根據(jù)病因可以分為腎前性、腎性以及腎后性三大類：第一，腎前性的急性腎功能衰竭又稱腎前性氮質(zhì)血癥，是由于腎臟的血流灌注不足引起的，約占急性腎功能衰竭總數(shù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次