清宮后干凈了4天又流血可能是生理性現(xiàn)象，也可能是宮腔殘留的原因，建議及時就醫(yī)明確病因后再來針對性治療。
清宮后干凈了4天又流血
林彬主治醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院婦科
2021-11-295443次
1、生理性現(xiàn)象：因為清宮本身在術后會有少量出血，一般是正常的。如果B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)殘留，患者也沒有服用過短效避孕藥，出血量比月經少，并且沒有明顯腹痛、感染的情況，可以先觀察看看，一般不需要做特殊的處理。
2、宮腔殘留：在清宮后的7-10天之內一般需要再次行盆腔超聲檢查以及血HCG等檢查，根據(jù)上述結果來判斷有無宮內殘留，如果沒有可以繼續(xù)觀察看看。如果有異常情況，需要根據(jù)患者本身的具體情況來考慮是不是要再次行宮腔鏡下的清宮術，根據(jù)清宮后的情況給予再次的抗炎治療，或者是其他促進子宮復舊的治療等。
平時飲食上要加強營養(yǎng)，可以適當吃一些高蛋白的食物，比如雞蛋、牛奶以及瘦肉等，能夠增強機體免疫力，有利于疾病恢復。
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宮腔鏡清宮能清干凈嗎宮腔鏡清宮是要有指征的。那什么人做宮腔鏡清宮呢？一般就說殘留的胚胎呢HCG要下降了，它是一個就是說不是說第一次的人流直接清宮，是不用做宮腔鏡的，因為有宮腔鏡的并發(fā)癥。如果說這個人在清宮的情況下沒有清干凈，或者說產后配物的殘留，HCG下降是一個安全的范圍內，我們是建議宮腔鏡下清宮。第一宮腔鏡清宮肯定能清干凈。第二呢，就是說宮腔鏡清宮是直接對病灶來操作，那不存在異常的內膜，我們會給它保護內膜，然后呢，避免內膜的損傷，避免引起它的并發(fā)癥，子宮粘連。但是也有特殊的情況下清不干凈，比如說這個殘存的病灶跟宮腔內壁植入了。但是一般這種情況實在是植入，我們會拿電極來電凝破壞局部的植入組織，一般等到他術后慢慢脫落吸收，那必要時會建議病人呢，來兩次例假以后再來二探，發(fā)生這種情況要二探的情況，目的是要看看有沒有后續(xù)的宮腔粘連，而不是說沒清干凈，所以一般宮腔鏡下是能清干凈的。
01:41
楊保軍
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2019-01-08 20341次
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葡萄胎清宮不干凈癥狀葡萄胎是由于妊娠后，胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫而形成。一旦確診為葡萄胎后，就必須要及時進行治療，而治療葡萄胎最基本的方法，就是做清宮手術。通常一次刮宮即可刮干凈葡萄胎的組織，如果手術后陰道出血淋漓不干凈，復查人絨毛膜促性腺激素未明顯下降，反而持續(xù)增高，或者是檢查B超發(fā)現(xiàn)子宮內仍有組織殘留，均可以考慮存在著清宮不干凈的情況。這時候就需要做第二次的刮宮手術。
01:04
高琴
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-06-14 6236次
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清宮后干凈了4天又流血清宮以后正常一般要流血一周，如果干凈了四天又流血，這種情況不算是異?，F(xiàn)象。也可能是四天后活動量增加，也有可能是子宮收縮導致的出血，出現(xiàn)了陰道出血，不要太緊張，要觀察這樣的出血量的多少，如果不超過平時的月經量，另外沒有肚子痛的現(xiàn)象，可以繼續(xù)的觀察，這個時候一定要注意外陰部的衛(wèi)生。因為流血的話，一方面抵抗力會下降，另外一方面容易導致細菌的感染，這個時候要注意外陰部的衛(wèi)生，每天換短褲，保持外陰的干燥，衛(wèi)生巾要勤換。另外這個時候一定要注意不要吃生冷，辛辣和一些刺激性的食物，盡量的減少活動。語音時長 1:34”
樂華
副主任醫(yī)師揚州市婦幼保健院
2018-11-29 17904次
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怎樣知道清宮干凈了如果是自然流產或者是人工流產、藥物流產，出現(xiàn)了宮腔里有殘留物是必須要清宮的。如果清宮很干凈的話，一般流血的時間在七天以內，出血量也不多，超過七天以后流血就會停止，這種情況清宮干凈的可能性是很大的。如果清宮后，超過一周仍然是有陰道流血或者是流血量比較多，超過月經量的話，這種情況，清宮不干凈的可能性是很大的，有可能是宮腔內還是有殘留物。這個時候必須要通過做b超檢查才能確定是不是有殘留物，也就是說宮腔里是不是干凈了，必須通過B超檢查才能確定的。語音時長 1:21”
李順華
副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-30 11282次
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清宮后第二天不流血了要緊嗎清宮后第二天不流血也是正常的，因為清宮時把宮腔內的殘留及積血都已清除干凈。但是清宮后還要繼續(xù)口服益母草顆粒，及頭孢類抗生素治療一周。同時要注意休息，避免受涼，禁止性生活及盆浴一個月，禁食辛涼辣刺激性食物。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-02-02 1801次
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宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-24 1903次
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周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
2021-11-10 1123次
