心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜,與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤(rùn)滑作用。心包對(duì)心臟的解剖位置起固定作用、能防止心臟收縮對(duì)周圍血管的沖擊。心包也能防止由于運(yùn)動(dòng)和血容量增加而導(dǎo)致的心腔迅速擴(kuò)張。心包對(duì)肺部和胸腔感染的擴(kuò)散起到阻止作用。
纖維素性心包炎原因
什么是心包:
什么是纖維素性心包炎:
纖維素性心包炎即是平常說(shuō)所的絨毛心。絨毛心,又稱"纖維素性心外膜炎",屬于心包的纖維素性炎,以纖維蛋白原滲出為主,由于心臟的不斷搏動(dòng),心包臟壁兩層之間發(fā)生不斷的摩擦,使?jié)B出在心外膜上的纖維素在心包上呈現(xiàn)出絨毛狀。纖維素性心包炎一般說(shuō)的是心包臟層有大量纖維蛋白性滲出。
纖維素性心包炎的病因:
纖維素性心包炎最常見(jiàn)的病因?yàn)椴《靖腥尽F渌?xì)菌、自身免疫性疾病、腫瘤侵犯心包、尿毒癥、急性心肌梗死后心包炎、主動(dòng)脈夾層、胸壁外傷及心臟手術(shù)后等都可能導(dǎo)致纖維素性心包炎。有些患者經(jīng)檢查仍無(wú)法明確病因,稱為特發(fā)性心包炎或非特異性心包炎。心包炎患者1/4可復(fù)發(fā),少數(shù)甚至可反復(fù)發(fā)作。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時(shí)間不一樣,一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項(xiàng)比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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纖維素性心包炎原因導(dǎo)致纖維素性心包炎的最常見(jiàn)的一個(gè)原因就是尿毒癥導(dǎo)致的,再一個(gè)就是感染性的因素,比如說(shuō)像病毒感染就有可能會(huì)導(dǎo)致纖維性心包炎,另外還有一個(gè)就是結(jié)締組織疾病。對(duì)于纖維素性心包炎,在臨床上患者有可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的胸悶,胸痛以及氣喘,呼吸困難,心率加快,血壓降低等,同時(shí)患者還有可能會(huì)出現(xiàn)一些電解質(zhì)紊亂以及缺氧酸中毒的情況。建議患者一旦確診,應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生治療,如果是因?yàn)槟蚨景Y導(dǎo)致的話,應(yīng)該要針對(duì)尿毒癥來(lái)進(jìn)行治療,可以通過(guò)血液透析來(lái)進(jìn)行緩解,同時(shí)如果患者出現(xiàn)一些心臟壓塞比較嚴(yán)重,積液量比較大,也可以進(jìn)行心包穿刺引流手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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纖維素性心包炎改變?cè)?/div>纖維素性心包炎主要是以纖維蛋白滲出為主,進(jìn)而形成纖維蛋白及纖維素,纖維素性心包炎已發(fā)生粘連,漿膜和心臟臟層壁膜出現(xiàn)相對(duì)粘連,同時(shí)由于心臟的不停搏動(dòng)造成纖維素吸收后,在心臟表面形成一層絨毛,即稱為絨毛心。纖維素滲出的原因大多數(shù)是由于疾病,比如風(fēng)濕性疾病,結(jié)核細(xì)菌感染,近年來(lái)病毒感染,腫瘤以及心肌梗死發(fā)病率明顯增多,也出現(xiàn)纖維素性心包炎。同時(shí)由于心包出現(xiàn)纖維素性滲出,出現(xiàn)黏連后期容易出現(xiàn)心臟縮窄性的一個(gè)心包炎,影響心臟搏動(dòng),以及回心血量,出現(xiàn)舒張性心力衰竭等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”纖維素性心包炎是什么病情分析:纖維素性心包炎是纖維蛋白性心包炎疾病,它的特征主要是心前區(qū)會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且疼痛的性質(zhì)可以比較尖銳,而且可能和呼吸運(yùn)動(dòng)都有著一定的關(guān)系。有些患者因?yàn)樵诳人陨詈粑臅r(shí)候,都會(huì)感覺(jué)到這些疼痛有加重的現(xiàn)象,建議還是要做了相關(guān)的檢查,對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:除了要積極的治療以外,平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉身體,保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。急性纖維素性心包炎是什么病病情分析:心包炎包含的種類較多,主要包括急性心包炎和慢性縮窄性心包炎,其中急性心包炎又包括急性纖維蛋白性心包炎和急性滲出性心包炎。急性纖維素性心包炎即為急性纖維蛋白性心包炎。意見(jiàn)建議:病理變化主要為心包的臟層和壁層中間纖維蛋白滲出,伴有少量的炎癥細(xì)胞滲出沒(méi)有明顯的心包積液。患者主要有胸痛,心包摩擦音等癥狀。纖維素性心包炎是什么病纖維素性心包炎也就是指纖維蛋白性心包炎,俗稱為干性心包炎。急性期纖維蛋白滲出,伴炎性細(xì)胞和少量的內(nèi)皮細(xì)胞滲出,無(wú)明顯的液體滲出。纖維蛋白性心包炎的臨床表現(xiàn)有胸痛,胸痛性質(zhì)主要是為銳痛或者是壓榨性疼痛。疼痛部位著是為心前區(qū),與呼吸體位有關(guān)?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,心包摩擦音。急性纖維蛋白性心包炎或者是少量的纖維素性心包炎鏡下特點(diǎn)是什么纖維素性心包炎鏡下的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心包臟層和壁層充血腫脹,纖維蛋白滲出,白細(xì)胞和少量的內(nèi)皮細(xì)胞滲出,可見(jiàn)滲出的粉紅色束狀纖維突出于心包膜的表面,其下可以見(jiàn)到散在的炎癥細(xì)胞。纖維素性心包炎是心包炎當(dāng)中的一種,病因主要是由于病毒,細(xì)菌,真菌,寄生蟲(chóng)等病原微生物的感染導(dǎo)致心包的炎癥。也可由于風(fēng)濕性的疾病,
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