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    1. 蛛網(wǎng)膜下腔出血主要護(hù)理措施

      概述:

      如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血時,那么,首先要讓患者進(jìn)行臥床休息,避免患者的血壓和顱內(nèi)壓再次增高。其次,控制患者的血壓,將其保持在160/90mmHg以下,以免發(fā)生再出血,注意控制患者的情緒,避免因其情緒激動使血壓再次升高;患者的飲食要以清淡、低鹽、低脂為主;嚴(yán)密觀察患者的病情變化,及時測量體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔的變化,保持呼吸道通暢,勤吸痰,定時進(jìn)行翻身拍背。

      臨床表現(xiàn):

      蛛網(wǎng)膜下腔出血任何年齡均可發(fā)病,青壯年更為常見,女性多于男性。常突然起病,以數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘速度發(fā)生的頭痛是最常見的起病方式。患者常常能清楚地描述起病的時間和情景。在發(fā)病前多有明顯的誘因,如劇烈運(yùn)動、情緒激動、用力、排便、咳嗽、飲酒等;少數(shù)患者可在安靜的情況下發(fā)病。本病的典型表現(xiàn)是突發(fā)劇烈的全頭痛、意識障礙、惡心、嘔吐,有的患者還可能出現(xiàn)短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,也有的患者會出現(xiàn)眼底改變及血性腦脊液。

      治療:

      1、控制血壓:血壓過高是再出血的危險因素之一,所以要將血壓控制在正?;蚱?,常用的藥物有依那普利等。

      2、控制顱內(nèi)壓:可選用20%甘露醇靜脈滴注或應(yīng)用甘油果糖等。

      3、預(yù)防再出血:可用6-氨基己酸、氨甲苯酸、維生素K等。

      4、預(yù)防和治療腦出血痙攣:可應(yīng)用鈣通道拮抗藥如尼莫地平或其注射液。

      外科治療:手術(shù)清除血腫、動脈瘤,或行血管內(nèi)介入栓塞治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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