左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是心臟收縮功能下降,導(dǎo)致心臟排血量減少,體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。這會(huì)引起一系列典型的臨床癥狀。
左心衰竭時(shí),心臟的泵血功能受損,左心室無法有效將血液泵入主動(dòng)脈,導(dǎo)致全身組織器官灌注不足。同時(shí),左心房壓力增高,肺靜脈回流受阻,引發(fā)肺淤血和肺水腫。這些病理生理變化構(gòu)成了左心衰竭臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)。
左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括:
1、呼吸困難:由于肺淤血和肺水腫,患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。
2、咳嗽、咳痰和咯血:這些癥狀主要由支氣管黏膜淤血和肺泡內(nèi)出血所致。
3、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量減低:由于心臟排血量減少,骨骼肌供血不足,患者易感到疲乏無力。
4、頭暈、心慌:這些癥狀可能與心排血量不足、組織器官灌注減少有關(guān)。
5、少尿及腎功能損害癥狀:由于腎臟灌注不足,可出現(xiàn)少尿,長期持續(xù)可引發(fā)腎功能損害。
在治療左心衰竭時(shí),常用藥物包括利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、ACEI抑制劑(如卡托普利、依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)以及洋地黃類藥物(如地高辛)等,這些藥物旨在改善心臟功能、減輕癥狀并延緩病情進(jìn)展。