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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83686次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119124次

• 腰椎間盤突出輸液治療
  腰椎間盤突出輸液用藥大概分為三種，第一就是脫水消腫的藥物，比如說(shuō)甘露醇，目的是為了減輕神經(jīng)根的水腫，減輕癥狀。第二種就是常見(jiàn)的藥物，就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)甲鈷胺注射液，目的就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，更好的保護(hù)神經(jīng)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。第三種常見(jiàn)的藥物就是活血化瘀的藥物，比如血塞通，目的是改善周圍的循環(huán)，促進(jìn)周圍血液循環(huán)的恢復(fù)，減輕腫脹，更好的促進(jìn)病情的恢復(fù)。如果是腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根的壓迫性水腫，導(dǎo)致的疼痛麻木很嚴(yán)重，可以輸入甘露醇等減輕神經(jīng)根的水腫疼痛，但是這只是幫助緩解疼痛，并不能治愈此疾病，一般疼痛好轉(zhuǎn)后應(yīng)考慮進(jìn)一步的牽引、理療等康復(fù)治療，同時(shí)逐步鍛煉腰韌帶力量才能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 11931次

• 腰椎間盤突出能輸液?jiǎn)?/div>

  答案是肯定的，腰椎間盤突出保守期間一般都是通過(guò)輸液治療。輸液的時(shí)候通常會(huì)選擇甘露醇以及地塞米松這種脫水、消炎的藥物，并且可以輸甲鈷胺注射液來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根。另外還可以輸一些活血化瘀、消腫止痛的中成藥，比如說(shuō)血塞通注射液、丹參川芎嗪注射液、七葉皂苷鈉注射液，這些都能夠有效的改善神經(jīng)根的水腫狀態(tài)。經(jīng)過(guò)積極的治療之后，一般腰椎間盤突出在3到5天就會(huì)有明顯減輕，5到7天的時(shí)間就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。所以在臨床上，特別是對(duì)一些新發(fā)的腰椎間盤突出癥的患者，我們通常采用靜脈輸液的方式來(lái)進(jìn)行保守治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”

  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 10558次

• 腰椎間盤突出輸液多久
  病情分析：腰椎間盤突出輸液需要多長(zhǎng)時(shí)間，必須要根據(jù)具體腰椎間盤突出的病情嚴(yán)重程度以及恢復(fù)情況來(lái)決定。如果病情比較輕，恢復(fù)比較快，一般輸液兩三天癥狀大部分緩解。如果是癥狀比較重，恢復(fù)比較慢，有可能需要輸液一周左右才能夠停止。意見(jiàn)建議：得了腰椎間盤突出，必須要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生明確診斷之后，再選擇合理的輸液治療。平時(shí)要注意多臥床休息，避免彎腰搬重物、腰部體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-03-24 5015次

• 腰椎間盤突出輸液行嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是可以輸液的，但是并不一定能完全緩解患者的臨床癥狀。如果只是一些輕度腰椎間盤突出的患者，可以通過(guò)輸液來(lái)緩解患者腰痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。但如果患者腰椎間盤突出已經(jīng)嚴(yán)重壓迫了神經(jīng)，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少?gòu)澭崽е匚?，減少久坐久站，加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，同時(shí)可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-06 2008次

• 腰椎間盤突出要輸液?jiǎn)?/div>

  腰椎間盤突出是日常生活中非常常見(jiàn)的一種疾病，也是一種多發(fā)病。出現(xiàn)腰椎間盤突出的這種疾病，一般多會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部的疼痛或者是下肢的麻木，放射性疼痛等一系列的這些癥狀發(fā)生出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎間盤突出這種疾病，無(wú)非就是采取保守的治療方法或者是手術(shù)的治療方法來(lái)進(jìn)行治療，或者是緩解。保守的治療方法，也就適合于早期

  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 109次

• 腰椎間盤突出需要輸液?jiǎn)?/div>

  腰椎椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者之間是有明顯的差別的。腰椎椎間盤突出不會(huì)引起臨床癥狀，所以不需要特殊的治療，也沒(méi)有必要進(jìn)行輸液處理。如果腰椎椎間盤突出引起了腰疼，腿疼，腿麻這些臨床癥狀，我們稱之為腰椎椎間盤突出癥，對(duì)于這種疾病首先可以積極的進(jìn)行保守治療。可以使用一些靜脈類的藥物，比如活血化瘀的藥

  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 767次