流產(chǎn)主要講的是自然的流產(chǎn),自然流產(chǎn)按照發(fā)展的不同的階段,可以分為以下幾種臨床的類型:
第一種,先兆流產(chǎn),先兆流產(chǎn)是指妊娠28周以前,先出現(xiàn)少量的陰道流血,常常為暗紅色的或者是血型的白帶,沒有妊娠物的排出,隨后出現(xiàn)了陣發(fā)性的下腹通或者是腰背痛。婦科檢查宮頸口是沒有開,胎膜未破,子宮的大小與體內(nèi)孕周等于是符合的,經(jīng)過休息或者治療以后,妊娠可以繼續(xù)。
第二種,難免的流產(chǎn),是指流產(chǎn)是不可避免的,是在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上陰道流血量增多,陣發(fā)性的腹痛加劇,或者出現(xiàn)陰道流液也就是胎膜的破裂,檢查宮口已經(jīng)擴(kuò)張,有時(shí)看見胚胎的組織或羊膜囊堵塞宮口徑口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)的周數(shù)基本是符合的或者是略為小一點(diǎn)的。
第三種,不全的流產(chǎn),不全流產(chǎn)是難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分的妊娠物排出宮腔。宮腔內(nèi)還殘留一部分妊娠的組織。
第四種,完全流產(chǎn),指妊娠物排出,陰道流血逐漸停止,腹痛也逐漸消失,婦科檢查宮頸口已經(jīng)關(guān)閉。
還有三種特殊的情況:
第一種,稽留流產(chǎn)。
第二種,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
第三種,流產(chǎn)合并感染。
稽留流產(chǎn)是指過期的流產(chǎn),是指胚胎或者胎兒已經(jīng)死亡,并滯留于宮腔內(nèi),沒有自然排出,表現(xiàn)為早孕反應(yīng)的消失。有先兆流產(chǎn)的癥狀或者是沒有任何的癥狀,就是子宮不再增大反而縮小,就是可以見到腹部不在明顯的增大,胎動(dòng)是消失的。
復(fù)發(fā)性的流產(chǎn)是指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生了三次或三次以上的自然的流產(chǎn)。流產(chǎn)合并感染,是指流產(chǎn)的過程中,如果出血時(shí)間比較長,有組織殘留于宮腔內(nèi)于內(nèi),可能導(dǎo)致宮腔的感染,常常合并與厭氧菌以及需氧菌的混合的感染。