低血鉀心電圖最典型的特點是U波出現(xiàn),ST段下移和Q-T間期延長,心律失常。
1.U波出現(xiàn):低血鉀時可以發(fā)生T波的改變,表現(xiàn)為T波振幅降低,但T波增寬,呈現(xiàn)為扁平T波。U波的改變,可新出現(xiàn)U波或者U波明顯,甚至出現(xiàn)巨大的U波。血鉀濃度越低,U波改變越明顯。當(dāng)血鉀在2.5mmol/L時,心電圖可見明顯U波。當(dāng)血鉀在1.5mmol/L時,心電圖上可見巨大的U波。
2.ST段下移和Q-T間期延長:低血鉀心電圖還可以出現(xiàn)ST段下移,其形態(tài)和特點與心肌缺血ST段下移相似。同時低血鉀時,心肌細(xì)胞的動作電位時程延長,QT間期正常的范圍是0.35-0.45s,心電圖上可表現(xiàn)為QT間期的延長。
3.心律失常:低血鉀心電圖還可以出現(xiàn)心率失常,其中最常見的是室性早搏,嚴(yán)重的可發(fā)生惡性室性心率失常,如尖端扭轉(zhuǎn)型室速,甚至危機(jī)生命的心室顫動,也可以發(fā)生室上性心率失常。