對(duì)高血壓腦出血病人急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是抗水腫，降低顱內(nèi)壓。
高血壓腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化，突出的表現(xiàn)是在這些小動(dòng)脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，并可形成微小動(dòng)脈瘤。因情緒激動(dòng)、過度腦力與體力勞動(dòng)或其他因素引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。其中豆紋動(dòng)脈破裂最為多見，其它依次為丘腦穿通動(dòng)脈、丘腦膝狀動(dòng)脈和脈絡(luò)叢后內(nèi)動(dòng)脈等。
高血壓腦出血急性期有一定的治療原則，因?yàn)榛颊咴诓“l(fā)后血壓會(huì)急劇升高，并且顱內(nèi)壓力也會(huì)明顯升高，不但要采取靜脈藥物進(jìn)行降壓治療，如硝酸甘油，烏拉地爾等，還要進(jìn)行輸血治療。如果患者的出血量較大，并且腦組織受損嚴(yán)重，需要采取甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)采取腦室穿刺外引流術(shù)釋放顱內(nèi)壓，緩解病情。
