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• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現(xiàn)在的腎癌手術在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術技術的熟練程度、醫(yī)生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 8726次

• 肝癌可以切除嗎

  外科手術切除肝癌，是治療肝癌的主要手段之一。但是由于肝癌一經確診，大多數(shù)為中晚期，這樣的病人，往往是不具備，外科手術切除的條件。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前只有20%到30%的肝癌患者，具備手術切除的條件，滿足手術切除的肝癌，一定是肝功能基本正常，患者體力狀況尚可，腫瘤不是特別大，沒有出現(xiàn)明顯的轉移。這樣的情況，還是要盡量的爭取外科手術。

  

  01:04
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 5272次

• 整個胃切除影響生活嗎
  胃切除后對人體的影響：飲食影響：術后短期進食量比術前少，主要以軟的、易消化食物為主。重點是量小，不限種類，但盡量不吃或少吃涼的、刺激性食物，容易引起胃腸功能紊亂，術后一月開始，可逐漸增加種類，半流食都可以吃，不能一直是流食。缺鐵性貧血：患者胃切除后，胃酸少量或者沒有胃酸了，進而影響了人體對鐵的吸收，因為飲食中鐵元素為三價鐵，而人體造血細胞所需的二價鐵，因此少部分患者需要口服鐵劑。反流性食管炎：少部分全胃切除患者會有，因為胃全切術后，賁門的抗反流功能喪失了，容易引起胃腸內容物反流進入食管。膽汁反流進入食管，損傷食管粘膜。傾倒綜合征：病人表現(xiàn)為食后30分鐘以內可有出汗、心慌、惡心、麻木、臉紅發(fā)紅、全身倦怠、腹痛等癥狀，還有的病人則表現(xiàn)為飯后2-3個小時才出現(xiàn)冷汗、頭暈、意識障礙等。
  語音時長 2:02”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 9919次

• 膽囊息肉是整個切除嗎
  一般來說，膽囊息肉的患者進行手術切除的話，是需要將膽囊進行切除的，只有通過積極的手術治療，才能徹底治愈患者的疾病。當然手術切除膽囊，也有嚴格的手術適應征，只有在膽囊息肉生長速度特別快，有可能會出現(xiàn)癌變的時候，建議患者進行手術治療。膽囊息肉如果引發(fā)患者出現(xiàn)了臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，這時候是需要進行手術治療；膽囊息肉如果合并存在膽囊結石，也建議患者進行及時的手術治療；而且，手術過程當中要有良好的麻醉，手術所切除的膽囊要送病理學檢查，手術以后，建議患者進行定期的隨訪復查才好。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-20 1996次

• 膽囊息肉是整個切除嗎
  病情分析：膽囊息肉切除手術是將整個膽囊切除，但是患者也不要過度緊張，膽囊屬于消化器官的一種，但是在去掉以后，也不會對正常的生活產生太大的影響?；颊甙l(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院通過B超檢查，內鏡超聲檢查等，明確息肉的大小，形狀等。意見建議：在治療期間，建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，少食多餐，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，不吸煙不飲酒，適當?shù)腻憻捝眢w，增強體質。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 901次

• 甲狀腺整個切除會有什么影響
  病情分析：甲狀腺是人體正常存在的最大的內分泌器官。甲狀腺分泌甲狀腺激素，廣泛調節(jié)機體的生長發(fā)育、新陳代謝，鈣磷代謝等，如果切除全部甲狀腺，會造成甲狀腺功能減退，會出現(xiàn)低代謝狀態(tài)，表現(xiàn)為怕冷乏力，食欲不振，體重增加，手足腫脹，顏面浮腫，表情淡漠，懶言少語。低體溫，皮膚干燥粗糙等。意見建議：如果因為病情需要切除整個甲狀腺，手術后是需要終生服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療的，補充體內甲狀腺激素的缺乏，維持甲狀腺功能正常。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-12-24 202次

• 整個肺切除還能活嗎
  整個肺切除通常是不能活了。肺是人體的呼吸器官，也是人體重要的造血器官，位于胸腔，左右各一個。肺實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺切除指的是肺葉切除術，通常適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內的不可逆病變。一般肺切除通常是切除一個，如果全部切除，就不能獲得氧氣了。人的機體各個臟器的活
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-25 864次

• 膽囊結石整個膽都切除嗎
  對于膽囊結石的患者，做膽囊結石膽囊切除手術的患者，整個膽囊都會完全切除的，同時要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動脈，從而使切除膽囊后不會再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術之后不會出現(xiàn)其它的相應的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過進行保膽取石的手術方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 310次