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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國(guó)內(nèi)心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見(jiàn)的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見(jiàn)的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄，或者堵塞，所導(dǎo)致的心肌的缺血，出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降，出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下，能夠開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，把狹窄的部位通過(guò)球囊擴(kuò)張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，明確的冠心病的病人，可以通過(guò)放支架來(lái)改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病，所導(dǎo)致的心力衰竭，放支架就沒(méi)有作用了。

  

  01:31
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12625次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7558次

• 心衰放支架有用嗎
  心衰也叫心力衰竭，是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后導(dǎo)致的心臟功能受損。心衰放支架是否有用，關(guān)鍵是看導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病是哪種。因?yàn)橄忍煨孕呐K病，風(fēng)濕性心臟病，肺心病，冠心病，心肌炎，心肌病都可以導(dǎo)致心衰出血。而并不是所有的心衰，植入支架都有作用，只有冠心病導(dǎo)致的心衰，通過(guò)植入支架可以將狹窄的血管開(kāi)通，恢復(fù)心臟的供血，從而增加心肌的收縮力，改善心衰。所以冠心病導(dǎo)致的心衰，放支架是有用的，其他的心臟病導(dǎo)致的心衰，不需要放支架。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 2409次

• 心衰做支架手術(shù)有用嗎
  心衰做支架治療是否有用，關(guān)鍵是看引起心衰的器質(zhì)性心臟病，是哪種類型。如果是冠心病，包括心絞痛，心肌梗死，這種情況下的支架治療是有用的，因?yàn)橹踩胫Ъ芤院?，狹窄或者閉塞的冠狀動(dòng)脈血管開(kāi)通，心肌的供血改善，心臟的收縮力加強(qiáng)，心衰的癥狀就會(huì)緩解。如果是冠心病之外的其他心臟病導(dǎo)致的心衰，包括風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病或者擴(kuò)張性心肌病，這類心臟病做支架治療沒(méi)有作用，因?yàn)檫@些心臟病，冠狀動(dòng)脈血管是通暢的，心肌的供血不受影響。所以這類心肌病不能夠植入支架。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 3272次

• 心衰做支架手術(shù)有用嗎
  病情分析：心衰如果是由于缺血性心臟病引起的，如果能夠植入支架，改善心肌缺血后，有可能會(huì)使得心功能改善。但是如果心肌已經(jīng)都完全缺血壞死，出現(xiàn)心肌纖維化了，那么這種心肌細(xì)胞再進(jìn)行介入干預(yù)也不能恢復(fù)功能，所以這部分患者做支架并不能獲益。意見(jiàn)建議：心衰患者平素要注意限鹽限水，監(jiān)測(cè)體重以及出入量，避免勞累，避免著涼，避免情緒激動(dòng)，良好控制體重，保證睡眠戒煙戒酒，保持心態(tài)平和。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-09-13 1603次

• 脊柱骨折戴支架有用嗎
  脊柱骨折如果骨折是比較輕微，沒(méi)有移位，也沒(méi)有壓迫脊髓神經(jīng)的情況下，那么佩戴支架外固定是最主要的治療手段。但是如果脊柱骨折比較嚴(yán)重，壓迫脊髓神經(jīng)或者甚至是爆裂性骨折引起肢體癱瘓，大小便失禁的嚴(yán)重癥狀，那么就必須要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，解除骨折對(duì)神經(jīng)的壓迫，然后再做椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-02-16 1702次

• 心衰放支架有用嗎
  心衰患者在某些情況下放置支架是有用的，主要體現(xiàn)在改善心肌供血、預(yù)防心肌梗死等多方面，但并非所有患者都適合，需綜合決定。1、改善心肌供血對(duì)于由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，支架可以有效擴(kuò)張血管，恢復(fù)心肌的正常供血，從而緩解心衰癥狀。2、預(yù)防心肌
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 心衰放支架有用嗎
  心衰也叫心力衰竭，是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后導(dǎo)致的心臟功能受損。心衰放支架是否有用，關(guān)鍵是看導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病是哪種。因?yàn)橄忍煨孕呐K病，風(fēng)濕性心臟病，肺心病，冠心病，心肌炎，心肌病都可以導(dǎo)致心衰出血。而并不是所有的心衰，植入支架都有作用，只有冠心病導(dǎo)致的心衰，通過(guò)植入支架可以將狹窄的血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 306次