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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7557次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10996次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7752次

• 急性左心衰竭治療
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威脅，需要緊急的給予搶救?；颊咭扇“肱P位或者端坐位，給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，給予嗎啡使患者鎮(zhèn)靜，給予利尿劑呋塞米靜脈注射，減少心臟的前負(fù)荷，同時擴(kuò)張靜脈。還要給予血管活性藥物如硝普鈉或者硝酸甘油擴(kuò)張血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。必要時還可以給予正性肌力的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力。對于嚴(yán)重的左心衰竭患者，有時還需要給予機(jī)械通氣以及機(jī)械輔助循環(huán)支持治療，或者進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后還要積極的對引起心衰的病因進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-29 1973次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰能治好嗎
  病情分析：急性左心衰是可以通過服用強(qiáng)心利尿的藥物進(jìn)行治療，是能夠康復(fù)的，如果是有其他的原發(fā)性心臟病，是需要進(jìn)行治療，才能恢復(fù)心衰的現(xiàn)象。意見建議：治療急性左心衰的時候，要控制基本病因和糾正引起急性心力衰竭的誘因，緩解癥狀，保護(hù)重要的臟器，增強(qiáng)心肌收縮能力，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-16 1503次

• 急性左心衰竭可以恢復(fù)嗎
  急性左心衰竭輕度的患者可以恢復(fù)，嚴(yán)重的患者只可以通過手術(shù)以及藥物的方式改善病情。急性左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素或者感染因素的原因，導(dǎo)致急性左心衰竭的產(chǎn)生，急性左心衰竭的患者一般會出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、咳嗽、面色發(fā)白等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 124次

• 急性左心衰竭吸氧吸多久
  急性左心衰竭建議吸氧吸一天。如果處于急性左心衰竭狀態(tài)，建議一天24小時都吸氧，左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血、肺水腫，患者可能出現(xiàn)明顯的乏氧，導(dǎo)致低氧血癥甚至呼吸衰竭，所以建議一天24小時都吸氧，持續(xù)低流量吸氧。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 183次