肝功能五項(xiàng)檢查中，第四項(xiàng)乙肝e抗體和第五項(xiàng)乙肝核心抗體同時(shí)呈陽(yáng)性，即所謂的45陽(yáng)性，通常表明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。這種情況在臨床上較為常見(jiàn)。
45陽(yáng)性往往意味著乙肝病毒感染后的恢復(fù)階段。它表明患者曾接觸過(guò)乙肝病毒，但當(dāng)前體內(nèi)已無(wú)病毒活躍復(fù)制，進(jìn)入了感染后的恢復(fù)期。e抗體和核心抗體的存在是免疫系統(tǒng)對(duì)病毒做出反應(yīng)的標(biāo)志。這一結(jié)果也可能提示既往感染。即使病毒已被清除，核心抗體仍可能長(zhǎng)期存在。這種情況下，患者通常無(wú)需特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能及乙肝病毒標(biāo)志物，以確保健康狀況。雖然罕見(jiàn)，但45陽(yáng)性有時(shí)也可能隱藏著隱匿性感染的可能。這類患者雖表面抗原陰性，但體內(nèi)仍存在低水平的病毒復(fù)制。進(jìn)一步的HBV-DNA檢測(cè)是必要的，以排除這種可能性。
在治療方面，針對(duì)45陽(yáng)性的患者，一般不推薦特定的抗病毒藥物，因?yàn)榇藭r(shí)病毒多已處于被抑制狀態(tài)。肝臟保護(hù)治療，如使用水飛薊賓、甘草酸等藥物，可能有助于減輕肝臟的炎癥和損傷，改善肝功能。生活方式的調(diào)整對(duì)于所有乙肝患者都是至關(guān)重要的。保持規(guī)律的作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒，都有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)肝臟健康。肝功能五項(xiàng)45陽(yáng)性通常表示乙肝病毒感染后的恢復(fù)或既往感染，大多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。但定期的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和生活方式的調(diào)整仍是必不可少的。如有任何健康疑慮或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。
