闌尾周圍膿腫一般是指在闌尾急性炎癥下,闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊,位置可因闌尾位置而不同,最常見的部位是右下腹髂窩部。
闌尾周圍膿腫是急性闌尾炎的并發(fā)癥之一。當(dāng)急性闌尾炎未得到及時(shí)治療,炎癥進(jìn)一步發(fā)展,闌尾周圍可形成膿腫。其臨床表現(xiàn)包括右下腹疼痛、腹脹、發(fā)熱以及腹部可觸及的包塊。
闌尾周圍膿腫多由于急性闌尾炎未得到及時(shí)控制,炎癥向周圍蔓延而形成。當(dāng)闌尾化膿、穿孔后,膿液被大網(wǎng)膜和周圍腸管包裹,進(jìn)而形成膿腫。患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史,隨后出現(xiàn)高熱、腹脹等表現(xiàn)。體檢時(shí),右下腹可觸及固定包塊,有壓痛和反跳痛。
通過臨床表現(xiàn)、體格檢查和超聲檢查,可以明確診斷。需與盲腸后位闌尾炎、回盲部結(jié)核等相鑒別。
初期可使用抗生素控制感染,如頭孢曲松、甲硝唑和鹽酸環(huán)丙沙星等。對(duì)于藥物治療無效或病情加重的患者,需考慮手術(shù)引流或切除闌尾。
預(yù)防重點(diǎn)在于及時(shí)治療急性闌尾炎。護(hù)理方面,患者應(yīng)臥床休息,合理飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
闌尾周圍膿腫是急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)診斷和治療,以防止病情進(jìn)一步惡化。