風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,其關(guān)節(jié)表現(xiàn)具有特征性。風(fēng)濕熱主要影響大關(guān)節(jié),如膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎性癥狀,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛及功能障礙。這種關(guān)節(jié)炎具有游走性,即疼痛部位不固定,可在不同關(guān)節(jié)間轉(zhuǎn)移。關(guān)節(jié)炎發(fā)作后通常無變形遺留,但容易反復(fù)發(fā)作。
風(fēng)濕熱除了關(guān)節(jié)癥狀外,還可能伴隨全身癥狀,如發(fā)熱、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病等。這些癥狀共同構(gòu)成了風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)。
在治療方面,可以采取以下措施:
1、一般治療:注意保暖,避免潮濕和受寒。心臟受累者應(yīng)臥床休息,病情好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)活動(dòng)。
2、抗生素治療:為了消除咽部和上呼吸道的鏈球菌感染,常選用青霉素。對(duì)青霉素過敏者,可改用紅霉素或林可霉素。
3、抗風(fēng)濕治療:常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類。對(duì)無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切。
4、舞蹈癥的治療:患者應(yīng)安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激。使用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥、地西泮(安定)等控制其無目的的動(dòng)作。
5、心臟炎的治療:一般采用糖皮質(zhì)激素治療,常用藥物為潑尼松等。
綜上所述,風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)具有游走性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),治療時(shí)需綜合考慮患者的全身癥狀,采取相應(yīng)的治療措施。