胡桃夾即胡桃夾現(xiàn)象,又稱為腎靜脈綜合征,其尿蛋白一般不超過1g/24小時。
腎靜脈綜合征是由于腹主動脈和腸系膜上動脈所形成的夾角,導致腎靜脈受壓而產(chǎn)生的。該病好發(fā)于中青年,多見于瘦長體型者。患者主要表現(xiàn)為血尿、直立性蛋白尿,尤其在運動后加重,還會出現(xiàn)盆腔疼痛、腰痛等癥狀。由于患者蛋白尿一般為直立性蛋白尿,因此一般不超過24小時1g的量。
胡桃夾現(xiàn)象的治療方式有保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,保守治療主要是增加患者體重,因為脂肪組織對腎臟血管有一定支撐作用。藥物治療主要是使用以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為代表的藥物,通過擴張腎靜脈來減少回流阻力,常用藥物有貝那普利、卡托普利等。 手術(shù)治療主要是通過改善腎靜脈回流,緩解患者癥狀,包括旁路手術(shù)、腎靜脈的再植手術(shù)或自體腎移植手術(shù)。