胡桃?jiàn)A即胡桃?jiàn)A現(xiàn)象,又稱為腎靜脈綜合征,其尿蛋白一般不超過(guò)1g/24小時(shí)。
腎靜脈綜合征是由于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角,導(dǎo)致腎靜脈受壓而產(chǎn)生的。該病好發(fā)于中青年,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者?;颊咧饕憩F(xiàn)為血尿、直立性蛋白尿,尤其在運(yùn)動(dòng)后加重,還會(huì)出現(xiàn)盆腔疼痛、腰痛等癥狀。由于患者蛋白尿一般為直立性蛋白尿,因此一般不超過(guò)24小時(shí)1g的量。
胡桃?jiàn)A現(xiàn)象的治療方式有保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,保守治療主要是增加患者體重,因?yàn)橹窘M織對(duì)腎臟血管有一定支撐作用。藥物治療主要是使用以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為代表的藥物,通過(guò)擴(kuò)張腎靜脈來(lái)減少回流阻力,常用藥物有貝那普利、卡托普利等。 手術(shù)治療主要是通過(guò)改善腎靜脈回流,緩解患者癥狀,包括旁路手術(shù)、腎靜脈的再植手術(shù)或自體腎移植手術(shù)。