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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很?chē)?yán)重，致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后，就是腰疼開(kāi)一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9885次

• 強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重會(huì)怎樣

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、腰椎的小關(guān)節(jié)，及周?chē)g帶的，一種慢性的炎性反應(yīng)疾病。強(qiáng)直性脊柱炎如果比較嚴(yán)重的話，就會(huì)導(dǎo)致比如說(shuō)纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬。有很多的強(qiáng)直性脊柱炎的病人，如果治療不及時(shí)的話，可能整個(gè)脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個(gè)非功能位。有些人就固定在，比如說(shuō)屈曲位。嚴(yán)重的話，可能患者就抬不起頭來(lái)了，整天彎腰，可能?chē)?yán)重的話到90度，我們可以看見(jiàn)有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見(jiàn)天。還有一些患者，嚴(yán)重的情況是什么呢，由于肋椎關(guān)節(jié)的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現(xiàn)呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說(shuō)涉及到一些關(guān)節(jié)外的問(wèn)題，比如說(shuō)眼睛、肺部、心臟，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀，一些問(wèn)題。所以說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎呢，關(guān)鍵就在于早期診斷、早期治療，因?yàn)樵缙谠\斷、早期治療，可以阻止強(qiáng)直性脊柱炎，向嚴(yán)重狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，可以恢復(fù)到一個(gè)，目前來(lái)說(shuō)，可以恢復(fù)到一個(gè)非常好的狀態(tài)。

  

  01:54
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 3988次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣腿不痛
  強(qiáng)直性脊柱炎患者要想腿不疼痛，要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化應(yīng)用藥物治療。首先，可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)藥物能夠有效減輕疼痛，并且起到抗炎作用。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來(lái)昔布、依托考昔等。其次，患者還需要服用抗風(fēng)濕控制病情藥物，這類(lèi)藥物雖然起效比較緩慢，但能夠阻斷外周關(guān)節(jié)患者的病情進(jìn)展，防止致殘。常用藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及沙利度胺等。而對(duì)于一些病情比較重的患者，尤其是合并明顯的髖關(guān)節(jié)炎癥，可以考慮先用生物制劑治療，比如益賽普。當(dāng)病情活動(dòng)控制以后，再改為口服藥物維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1231次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣腿不疼
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者緩解腿疼的藥物，主要是可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如扶他林，布洛芬，塞來(lái)昔布，美洛昔康等具有抗炎，止痛，消腫和退熱的作用，這些藥物通常是作為緩解患者關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀的首選藥物，主要就是能夠快速緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。當(dāng)然，對(duì)于腿疼明顯的患者，尤其是膝關(guān)節(jié)腫脹非常明顯，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，也能達(dá)到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用，另外，局部還可以配合一些理療方法，比如熱敷，按摩，針灸，拔罐，艾灸等來(lái)緩解癥狀，也具有一定的效果。為了控制全身的病情，往往還需要應(yīng)用改善病情的抗風(fēng)濕藥來(lái)共同治療，比如可以選擇柳氮磺吡啶或者聯(lián)合沙利度胺或者甲氨蝶呤，雷公藤等治療，必要的話，也可以應(yīng)用生物制劑來(lái)治療，也有很好的效果，在病情緩解期的時(shí)候要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-09 1335次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 1703次

• 怎樣檢查強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎，要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙，對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有沒(méi)有狹窄、強(qiáng)直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽(yáng)性，急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢(shì)和活動(dòng)能力，比如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時(shí)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-28 1903次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查
  強(qiáng)直性脊柱炎如何排查，首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷，一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛，主要見(jiàn)于青年人也可以見(jiàn)于青少年?；颊叩倪@種腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床時(shí)明顯活動(dòng)之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時(shí)，可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct，或者是磁共振檢查，了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 180次

• 怎樣診治強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于中青年男性，是一種有遺傳傾向的慢性脊柱疾病。一般在遺傳因素影響下，合并其他誘因例如微生物感染，精神狀況不佳等共同作用下發(fā)病。早期癥狀不明顯，應(yīng)該以關(guān)節(jié)勞損，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別后確診。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)F陽(yáng)性，但是強(qiáng)直性脊柱炎R(shí)F陰性，但是HLA-B27陽(yáng)性，是兩者輔助檢查中鑒別診斷標(biāo)
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1525次