抗抑郁藥的選用要綜合考慮一些因素:
第一:藥物遺傳學,近親當中使用了某一種抗抑郁藥如果說有效,這個患者也可能會對這個抗抑郁藥物有效。
第二:過去的用藥史,如果有效仍然可以用原來的抗抑郁藥,除非是有禁忌癥。
第三:藥物的藥理學特征,比如有的藥物鎮(zhèn)靜作用比較強,對明顯焦慮的患者可能應用臨床的療效比較好。
第四:可能的藥物間的相互作用,有沒有藥效學和藥代學的一些配伍禁忌,這也是需要綜合考慮的。
第五:抑郁的亞型,比如非典型抑郁可以選用五羥色胺或者是單胺氧化酶抑制劑,精神病性抑郁的可以選用阿莫沙平。
第六:患者的軀體狀況或者耐受性的問題。
第七:藥物的可獲得性和藥物的價格、成本問題也是需要考慮的。