如果患者在進行白內(nèi)障手術(shù)的時候出血,首先考慮應該是驅(qū)逐性出血,這是指術(shù)中或者術(shù)后不明原因的爆發(fā)性出血,出血來自脈絡膜血管,是白內(nèi)障手術(shù)的嚴重并發(fā)癥。
手術(shù)時切開前房,眼內(nèi)壓突然下降,原有脈絡膜血管硬化患者,血管會突然破裂,出血進入脈絡膜上腔,臨床表現(xiàn)為術(shù)中患者突感劇烈眼痛以及頭痛,眼壓突然升高,前房變淺或消失,切口立即裂開,晶狀體和虹膜向前凸,眼內(nèi)容物脫出,最后是鮮紅色血液流出。
患者如果出現(xiàn)這種情況,對于病情輕的患者,我們關(guān)閉切口,眼壓升高,出血可以停止,大半的病例在出血發(fā)生后,術(shù)后幾天內(nèi),患者突感劇烈疼痛,可有出血以及玻璃體葡萄膜組織脫出。