氣管插管的適應(yīng)癥主要有以下五點(diǎn):
(1)患者自主呼吸突然停止,緊急建立人工氣道,機(jī)械通氣和治療;
(2)嚴(yán)重呼吸衰竭不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要,而需要機(jī)械通氣的患者;
(3)不能自主清除上呼吸道分泌物,為內(nèi)容物反流或者出血,隨時(shí)有誤吸的患者;
(4)存在有上呼吸道損傷、狹窄、堵塞、氣管食管漏等影響正常通氣的患者;
(5)麻醉手術(shù)無絕對禁忌癥。
氣管插管的禁忌癥主要包括以下四點(diǎn):
(1)有喉頭急性炎癥,由于插管可以使炎癥擴(kuò)散,所以應(yīng)該謹(jǐn)慎;
(2)喉頭嚴(yán)重水腫的患者不應(yīng)行經(jīng)喉人工氣道術(shù),嚴(yán)重凝血功能障礙,應(yīng)該等到凝血功能糾正以后在進(jìn)行;
(3)巨大動(dòng)脈瘤,尤其位于主動(dòng)脈弓部位的主動(dòng)脈瘤,插管有可能是動(dòng)脈瘤破裂,應(yīng)該慎重;
4)如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜經(jīng)鼻氣管插管。