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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 如何護(hù)理鼻咽癌患者
  鼻咽癌患者的護(hù)理有：首先，為病人營(yíng)造一個(gè)安靜，舒適整潔的住院環(huán)境，讓病人盡早的適應(yīng)住院環(huán)境，有尊嚴(yán)感和安全感，提高環(huán)境的舒適度。另外，對(duì)于鼻咽癌患者不宜過(guò)分的限制飲食，放療期間應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)充足且均衡，避免辛辣，刺激，選擇低鹽，低脂，清淡且有營(yíng)養(yǎng)，易咀嚼，易吞咽的軟性食物。另外，鼻咽癌患者的睡眠，晚上盡量開(kāi)床頭小燈，做好“三輕”，保持病房安靜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予安眠藥，提高病人的睡眠。另外，放療期間可能會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐等胃腸道癥狀，除按進(jìn)行飲食護(hù)理外，放療前以少進(jìn)食，放療后以臥床休息為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-04 1838次

• 鼻咽癌護(hù)理措施
  鼻咽癌患者護(hù)理上要保證有良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，注意避免呼吸道感染，注意口腔和鼻咽部的衛(wèi)生，按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查評(píng)估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。鼻咽癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率比較高。鼻咽癌治療手段主要有放療，手術(shù)，化療。能夠進(jìn)行放療的應(yīng)該首先選擇放療，因?yàn)楸茄什拷馄时容^復(fù)雜，手術(shù)難度比較大，容易導(dǎo)致病灶殘留，若放療以后仍有病灶殘留的可以考慮進(jìn)行挽救性手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)患者病理情況明確是否需要進(jìn)行輔助放療，化療等治療，能夠進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-05 2259次

• 如何護(hù)理鼻咽癌患者
  病情分析：護(hù)理鼻咽癌的患者時(shí)需要按以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行護(hù)理：1， 要幫助患者擺脫鼻咽癌的恐懼與絕望。2，放療期間患者因治療造成副作用如惡心、嘔吐、食欲差，進(jìn)而影響免疫力，需要讓患者攝入高蛋白食物，補(bǔ)充維生素。3，做好衛(wèi)生工作，保持患者健康衛(wèi)生。4，避免患者接觸刺激性物質(zhì)。5，鼓勵(lì)患者積極配合治療，同時(shí)囑患者加強(qiáng)體育鍛煉。意見(jiàn)建議：鼻咽癌是耳鼻喉科常見(jiàn)惡性腫瘤，在患者積極應(yīng)對(duì)治療鼻咽癌的同時(shí)，家屬更應(yīng)保持正常的心態(tài)，積極參與對(duì)患者的護(hù)理，同時(shí)需要完全信任并接受醫(yī)生所給予的治療。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-15 802次

• 鼻咽癌患者放療期間如何進(jìn)行鼻腔護(hù)理
  病情分析：第1個(gè)方面，建議經(jīng)常用生理鹽水或者生理性海水沖洗鼻腔，一般每天沖洗3~4次；第2個(gè)方面，鼻部可以用溫?zé)崴疂穹螅坏?個(gè)方面，需要定期做鼻內(nèi)鏡清理鼻腔。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者建議在飲食方面清淡一些，多吃高蛋白低脂肪的食物，少吃腌臘制品，可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，但是不能過(guò)度疲勞。需要保證睡眠，保證休息，提高身體免疫力，而且需要樹(shù)立信心。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-21 901次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來(lái)進(jìn)行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖?、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時(shí)的到醫(yī)院做放療來(lái)緩解，在治療的時(shí)候要注意做
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌患者的克星
  臨床上并沒(méi)有鼻咽癌患者的克星的說(shuō)法，如果患者患有鼻咽癌，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)放射治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、放射治療：鼻咽癌有向周圍組織浸潤(rùn)的特點(diǎn)，靶區(qū)一般設(shè)計(jì)較大、且不規(guī)則，目前多數(shù)醫(yī)療單位已采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，能最大限度將放療劑量集中在靶區(qū)內(nèi)，既可殺滅腫瘤細(xì)胞，又能減少
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-15 58次