如果上環(huán)懷孕了，首先要明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果沒有腹痛、陰道流血等癥狀，建議在懷孕到6-7周左右到醫(yī)院去做彩超檢查，明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕，以及宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的位置，有沒有嵌頓的現(xiàn)象。如果通過彩超的檢查，明確是宮內(nèi)孕，而且宮腔內(nèi)可以見節(jié)育環(huán)，建議做人流的手術(shù)，不能做藥物流產(chǎn)。
在人流手術(shù)之前，一定做完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，做好陰道的清潔度的準(zhǔn)備，排除流產(chǎn)的禁忌癥。人流可以行普通的人工流產(chǎn)，在沒有麻醉的情況下進(jìn)行人工流產(chǎn)，也可以做無痛的人工流產(chǎn)。在人工流產(chǎn)的過程中，一定吸出宮腔內(nèi)胚胎的組織，同時(shí)將節(jié)育環(huán)完整的取出。
如果節(jié)育環(huán)與宮腔或?qū)m壁有嵌頓的現(xiàn)象，不能夠強(qiáng)行的牽拉。如果取環(huán)非常困難，建議流產(chǎn)以后則在宮腔鏡下取出宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)，如果能通過就是彩超檢查提示，就是宮腔內(nèi)沒有妊娠或者有附件區(qū)的包塊，考慮是異位妊娠的可能，建議出院進(jìn)行整治。
異位妊娠，也是宮外孕，可以采取藥物治療，也可以采取手術(shù)治療。具體的治療的方式要根據(jù)患者的癥狀，以及血絨毛膜性激素?cái)?shù)值的大小，還有就是附件區(qū)包塊的大小，以及有沒有生育要求都綜合考慮。在治療以后，就是應(yīng)該將宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)取出，因?yàn)榫褪菍m腔內(nèi)節(jié)育環(huán)已經(jīng)不能完全起到一種避孕的效果。
