肺心病在臨床上是比較常見的一類疾病，根據(jù)肺心病病程長(zhǎng)短以及起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病。慢性肺心病在臨床上是非常常見的，其引起的病因大部分是因?yàn)楹粑赖穆匝装Y存在而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚，導(dǎo)致右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病一旦引起心力衰竭，首先治療措施是要控制呼吸道感染。一般肺心病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，是以控制感染為首要任務(wù)，大部分心力衰竭通過(guò)抗感染治療后心力衰竭癥狀會(huì)明顯改善和得到有效控制。
治療肺心病心力衰竭的首要措施
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-08-144556次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肺心病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，臨床上治療原則如下：
1、控制感染，因?yàn)榉涡牟∫话愦蟛糠质且驗(yàn)楹粑缆匝装Y存在引起，所以最基礎(chǔ)的治療是抗感染，臨床上可以根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感抗生素，常用的抗生素有青霉素類，頭孢菌素類以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
2、對(duì)于肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭，如果在使用抗生素時(shí)，心衰控制癥狀不理想時(shí)，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)利尿劑，強(qiáng)心劑及血管擴(kuò)張劑等。常用的利尿劑有氫氯噻嗪和安體舒通；強(qiáng)心劑一般使用地高辛或者是西地蘭。
3、吸氧，對(duì)于缺氧比較嚴(yán)重的出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí)，要及時(shí)給予氧療。
4、其他對(duì)癥處理。
飲食注意：
肺心病在飲食上一般要求禁止患者抽煙喝酒，禁止吃一些辛辣刺激食物，如洋蔥，大蒜，辣椒，八角等?？梢宰尰颊哌m當(dāng)?shù)某砸恍┘葼I(yíng)養(yǎng)又容易吸收的食物，比如雞蛋湯，魚湯等；可以多吃一些高維生素食物，多吃些葡萄，獼猴桃，櫻桃，梨子等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心力衰竭的護(hù)理措施心力衰竭，它是一個(gè)心衰的一個(gè)統(tǒng)稱，在臨床上我們一般分為左心功能衰竭為主，和右心功能衰竭為主，或者全心衰竭為主，不同的一些情況，我們本身是有一個(gè)分級(jí)，或者分三級(jí)四度，比如說(shuō)，比較輕的就是說(shuō)一般的體力活動(dòng)，沒(méi)有什么癥狀，稍微嚴(yán)重一些，就說(shuō)輕微的體力勞動(dòng)，或者是重體力勞動(dòng)的時(shí)候，就中等程度的體力勞動(dòng)的時(shí)候，會(huì)有一些癥狀，還有就是輕微的移動(dòng)，它就不行了就不舒服，胸悶氣短。還有一種最嚴(yán)重的情況就是，一動(dòng)不動(dòng)躺在床上，你都會(huì)覺得很難受透不過(guò)氣來(lái)，這心衰就比較厲害了，所以根據(jù)心衰的不同程度，它的這個(gè)處理方法和護(hù)理措施，它也是不一樣的，你比如說(shuō)輕度的心衰，那我們可以通少喝些水，限制些活動(dòng)，或者吃一些利尿劑，吃一些強(qiáng)心藥，能就緩解就過(guò)來(lái)了，比較嚴(yán)重心衰的話，那就可能要嚴(yán)格的休息，盡量避免體力活動(dòng)，同時(shí)還有一些藥物治療，甚至要吸氧去醫(yī)院門急診就診。
01:37
肖志斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-30 7177次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4033次
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治療肺心病心力衰竭的首要措施肺心病又叫肺源性心臟病，在臨床上非常常見，一般多見于40歲以上的中老年人。這些患者往往是因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)慢性呼吸道的炎癥存在，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起的一類心臟病，在臨床上肺心病患者一般早期出現(xiàn)的是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，所以針對(duì)肺心病患者一定要及早治療，若肺心病患者沒(méi)有及時(shí)有效的治療后，可能患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，一般臨床上肺心病患者可能會(huì)出現(xiàn)有心力衰竭，所以針對(duì)肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭的治療措施如下：首先是要控制感染，控制感染后一般心力衰竭都能夠得到改善?？刂聘腥?4小時(shí)后，心力衰竭癥狀沒(méi)有得到控制，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)利尿劑，血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑，或者是對(duì)癥處理治療肺心病。所以心力衰竭的首要措施控制感染患者出現(xiàn)其他不適癥狀給予相應(yīng)的對(duì)癥處理即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-08-16 1967次
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治療肺心病心力衰竭肺心病疾病患者很有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，對(duì)于心力衰竭的控制。如果說(shuō)是輕度的心力衰竭可以給予吸氧改善呼吸功能；感染控制住以后，心衰的癥狀也會(huì)減輕或者消失；如果患者的心衰比較重，有明顯的水鈉儲(chǔ)留，這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物，比如呋塞米、螺內(nèi)酯，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心藥物比如地高辛、西地蘭。對(duì)于肺心病的治療：如果說(shuō)是穩(wěn)定期，關(guān)鍵就是要預(yù)防感染，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的藥物，平時(shí)要注意提高機(jī)體免疫力；如果急性期，一定要控制呼吸道感染，因?yàn)楹粑栏腥臼前l(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭常見的誘因，需要早期聯(lián)合用藥物，盡早地控制感染，再就是改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭。如果說(shuō)是患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，必要的時(shí)候需要進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸治療，另外要控制心律失常，急性炎癥期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素往往能夠迅速的消炎，再就是要防止休克、防止消化道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 1710次
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肺心病是心力衰竭嗎慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1901次
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治療肺心病心衰的首要措施是什么治療肺心病，心衰，首選的措施是治療肺心病造成的心衰，首選的治療措施就是控制呼吸道感染，因?yàn)楹粑栏腥臼钦T發(fā)肺源性心臟病和右心衰的一個(gè)重要因素控制了呼吸道感染這個(gè)情況就得到了大部分的緩解，同時(shí)再加上其他的對(duì)癥治療，心衰的癥狀就可以得到控制。
侯爭(zhēng)飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 4802次
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肺心病心力衰竭肺心病、心力衰竭，主要是由于慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫等慢阻肺類的呼吸系統(tǒng)的疾病，長(zhǎng)期沒(méi)有護(hù)理，正規(guī)的治療，而導(dǎo)致肺源性心臟病的發(fā)生，而引起心力衰竭，主要是以右心衰解為主。這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行住院治療，針對(duì)于病因進(jìn)行吸氧，主要以持續(xù)低流量吸氧為主，并且改善肺部微循環(huán)狀態(tài)，適當(dāng)?shù)慕o予活血化瘀的藥物，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 257次
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肺心病心力衰竭注意什么肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來(lái)。老年肺心病大多是從慢性阻塞性肺疾病發(fā)展而來(lái)。它的發(fā)病率很高，尤其在吸煙人群中，且呈逐年增高的趨勢(shì)
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-19 905次
