心肌炎的診斷主要是以臨床表現(xiàn)為主，根據(jù)患者典型的前驅(qū)感染病史(如感冒、發(fā)燒、全身酸痛、腹痛、腹瀉等)，再根據(jù)心電圖（ST段輕度移位及T波倒置）、心臟磁共振（心肌片狀強(qiáng)化）、肌酸激酶同工酶（＞25IU/L）、肌鈣蛋白T（＞0.13ug/L）、肌鈣蛋白I（＞0.26ug/L）、CRP（＞8000ug/L）、ESR（＞20mm/h）可作出診斷。但是確診需要依賴于心內(nèi)膜心肌活檢(EMB)，但是此項(xiàng)檢查屬于有創(chuàng)檢查，主要用于病因不明確，病情不穩(wěn)定，治療效果差的患者。
心肌炎診斷指標(biāo)
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-055939次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心肌炎目前尚無特異性治療方案，主要是針對(duì)左心功能不全進(jìn)行臨床對(duì)癥治療。例如患者出現(xiàn)下肢水腫，血壓過高，呼吸困難等癥狀時(shí)需要對(duì)癥使用呋塞米、卡托普利、雙硝酸異山梨酯等藥物。出現(xiàn)快速心律失常的患者需要使用抗心律失常藥物，例如胺碘酮，普萘洛爾等。當(dāng)患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩不能維持全身機(jī)體血量需求時(shí)，需要考慮使用心臟起搏器。此外，臨床上患者還可以使用促進(jìn)心肌代謝的藥物如腺苷三磷酸，輔酶A，環(huán)腺苷酸等。
生活預(yù)防：
病毒性心肌炎患者應(yīng)該注意休息。一般建議臥床休息兩周，三個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行體育活動(dòng)，如果患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)該臥床休息四周，六個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行體育活動(dòng)。每天睡眠應(yīng)該＞8小時(shí)。注意防寒保暖、增強(qiáng)提抗力、不去人群密集的地方。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時(shí)病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測(cè)出、心動(dòng)過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時(shí)搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對(duì)小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
01:32
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 3652次
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發(fā)炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥，而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后，肯定心臟的功能會(huì)受限制，心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng)，就表現(xiàn)在心臟的不舒服，最常見的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌，就是心跳不規(guī)則；嚴(yán)重的話病人會(huì)覺得乏力，運(yùn)動(dòng)的能力下降；再嚴(yán)重的話，病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化，甚至衰竭，出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會(huì)有重要一條，就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫(yī)院做一些排查。
01:41
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 28266次
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心肌炎診斷指標(biāo)心肌炎患者一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在檢查上主要的就是以下幾種檢查方式：第一個(gè)就是實(shí)驗(yàn)室檢查，像一些血液，還有白細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有就是血沉，再就是心肌酶監(jiān)測(cè)等一些這種實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果都有助于病理學(xué)的診斷。第二個(gè)方面檢查就是心電圖的檢查，通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌損傷或者是壞死的表現(xiàn)，甚至?xí)橛行穆墒С５漠a(chǎn)生。第三個(gè)方面就是X線。針對(duì)X線檢查主要是能夠發(fā)現(xiàn)心影是否出現(xiàn)增大。如果反復(fù)的遷延不愈或者是合并心力衰竭，心臟擴(kuò)大明顯，可以見到心搏的減弱，還有就是一些肺水腫的出現(xiàn)。第四種檢查就是心內(nèi)膜心肌活檢，為心肌炎診斷提供病理學(xué)依據(jù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-10 1002次
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高鵬驥
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李博
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