急性腎衰患者蛋白質(zhì)的分解大于合成,機(jī)體處于嚴(yán)重的負(fù)氮平衡,抵抗力差,容易遭受感染,所以要充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),基本原則包括以下幾項(xiàng):
第一,供給足夠的熱卡,多種維生素,而水分及鹽要有限制,以避免體液負(fù)荷過(guò)多,而血鈉過(guò)高。
第二,要給予高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以供給必需氨基酸,減少蛋白總量中植物蛋白的比例,控制蛋白質(zhì)總量,減少非蛋白氮的產(chǎn)生。
第三,調(diào)節(jié)鈉的攝入量,有水腫的時(shí)候每天攝入量要低于排除量,同時(shí)注意鉀,鈣,鎂,磷等電解質(zhì)的濃度,要維持在正常水平。
第四,如果能胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),要鼓勵(lì)患者經(jīng)口攝入,鼻飼者要注意調(diào)節(jié)鼻飼速度,給營(yíng)養(yǎng)液的溫度。
第五,嚴(yán)重創(chuàng)傷,腸梗阻,腹膜炎的患者要考慮胃腸外營(yíng)養(yǎng)療法。