急性黃疸型肝炎整個(gè)病程一般分為三個(gè)階段,其臨床表現(xiàn)如下:
一、黃疸前期,從開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸的這段時(shí)間約為數(shù)日至兩周,病時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部肚悶脹滿,大便較稀或者便秘。此期中末即可見肝區(qū)叩擊痛及壓痛,半數(shù)以上患者肋緣下可以觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高,可查出相應(yīng)的病毒學(xué)指標(biāo)。
二、黃疸期,熱退后出現(xiàn)黃疸,尿黃似濃茶水,鞏膜、周身皮膚黃染多為輕度至中度黃疸,此時(shí)消化道癥狀加重肝臟腫大有壓痛及叩擊痛,少數(shù)患者脾臟腫大部分患者伴有皮膚瘙癢,尿膽紅素陽性,血清alt顯著升高,血膽紅素升高,此期持續(xù)兩到六周或更久。
三、恢復(fù)期,此期黃疸漸退,肝腫大和其他各種癥狀均逐漸消退,食欲恢復(fù)正常但仍感輕度肝區(qū)痛,此期持續(xù)平均一個(gè)月左右。