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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7146次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4178次

• 左心衰竭病因
  左心衰竭的病因主要包括3個方面。一，原發(fā)性的心肌損害，比如心肌缺血，尤其是急性心肌梗死導(dǎo)致的心肌損害，擴(kuò)張型心肌病，肥厚梗阻性心肌病，心肌致密化不全等等。二，繼發(fā)性的心肌損害，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病像是糖尿病，甲狀腺疾病引起心肌損害，心肌淀粉樣變性，化療藥物引起心臟毒性，從而導(dǎo)致心肌損害。三，心臟的后負(fù)荷過重，比如長期高血壓病，尤其是長期血壓控制不好，存在主動脈瓣狹窄，這些原因會導(dǎo)致心臟的后負(fù)荷過重，左心室會代償性的肥厚來克服阻力，久而久之會導(dǎo)致心臟變形，從而引發(fā)心力衰竭。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 1790次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的病因主要是指心肌損傷，還有就是心臟負(fù)荷過重，心臟前負(fù)荷不足，比如說像心肌損傷。如果患者目前存在冠狀動脈硬化性疾病導(dǎo)致的缺血性心肌病或者是擴(kuò)張型心肌病，遺傳性心肌病這樣的問題，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性左心衰竭。還有就是心臟負(fù)荷過重，比如說像高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，還有像肺動脈瓣狹窄這樣的問題，也會引發(fā)急性左心衰竭。還有像一些容量負(fù)荷過重，比如說像心臟瓣膜關(guān)閉不全，還有像靜脈分流性先天性心血管病，還有心室前負(fù)荷不足，比如說像限制性心肌病，縮窄性心包炎，二尖瓣狹窄的患者也有可能會出現(xiàn)急性左心衰竭。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-08 1883次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 1801次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭的病因
  左心衰竭是由于原發(fā)性心肌損害和長期心臟負(fù)荷過重，比如冠心病心肌缺血、高血壓、主動脈瓣狹窄等，導(dǎo)致心肌功能從代償發(fā)展為失代償。1、原發(fā)性心肌損害：包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌代謝紊亂等疾病。原發(fā)性心肌損害疾病會嚴(yán)重危害心臟健康和身體健康。被診斷出患有此類疾病時，需要立即去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行對癥治療?；?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 79次

• 左心衰竭的發(fā)病機(jī)制
  左心衰竭的發(fā)病機(jī)制是心肌損害、心臟負(fù)荷過重、心前室負(fù)荷不足。1、心肌損害：心肌損害包括心肌缺血、心肌炎以及擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，這些疾病容易導(dǎo)致心臟收縮能力下降，因此可能就會引起左心衰竭。2、心臟負(fù)荷過重：心臟負(fù)荷過重包括壓力負(fù)荷過重以及容量負(fù)荷過度，心臟負(fù)荷過重會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 990次