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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5348次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11706次

• 心絞痛是冠狀動(dòng)脈痙攣
  變異性心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種，1959年科學(xué)家發(fā)現(xiàn)將冠動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為變異性心絞痛，他指出心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān)，疼痛發(fā)作時(shí)在安靜時(shí)、發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高，發(fā)作過(guò)后ST段壓低，不出現(xiàn)病理性q波，其6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死和死亡者較多。變異性心絞痛可以導(dǎo)致急性心肌梗死及嚴(yán)重的心律失常，甚至可以出現(xiàn)心室顫動(dòng)和猝死，病因主要是冠動(dòng)脈痙攣，誘因是變異性心絞痛經(jīng)常發(fā)生在吸煙的人群里，尤其是短期大量的吸煙的患者，常用的藥物是鈣通道阻滯劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-21 2195次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛
  冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛是心臟病的一種，它的表現(xiàn)癥狀是小腹疼痛以及呼吸不暢，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況，所以建議冠心病患者應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療。冠狀動(dòng)脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈收縮引起的血管不完全性的或者是完全性的閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血產(chǎn)生的心絞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征，它對(duì)心肌缺血性疾病的診斷治療及預(yù)后的判斷具有重要的臨床意義，發(fā)作會(huì)比較頻繁。癥狀嚴(yán)重者伴有心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭者以及對(duì)硝酸鹽類以及鈣拮抗劑類的藥物，治療效果不佳或者是預(yù)后較差，它常見(jiàn)的疾病會(huì)有變異性的心絞痛，勞力性的心絞痛，不穩(wěn)定性的心絞痛以及急性的心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 11096次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療
  冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一過(guò)性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過(guò)使用解痙的藥物對(duì)癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說(shuō)地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動(dòng)脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 2804次

• 什么是冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛，是指冠脈血管并無(wú)狹窄癥狀，但是由于血管血流緩慢造成冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的心絞痛，稱為冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2303次

• 怎么治療冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛
  冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛可以通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛的發(fā)病原因可能是因?yàn)槲鼰熜锞?、血脂代謝紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等，而冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心肌缺血的現(xiàn)象，使患者出現(xiàn)心絞痛的情況，還會(huì)伴有胸悶、低血壓以及心律失常等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛怎么治
  冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛可以選擇藥物、手術(shù)等方法治。1、藥物：冠狀動(dòng)脈痙攣可能是因?yàn)檫^(guò)度吸煙、酗酒引起的，也可能是因?yàn)檠x紊亂、情感刺激、甲狀腺功能亢進(jìn)等導(dǎo)致，而冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，使患者出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心絞痛。冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛可以遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片、速
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 206次