概述
布-加綜合征是一種常見的血管性疾病,常見原因是下腔靜脈膜性梗阻、血管發(fā)育異常。由于以上病因的持續(xù)存在,可導(dǎo)致肝靜脈、肝段下腔靜脈發(fā)生阻塞,影響肝靜脈、下腔靜脈的回流,引起門靜脈高壓、下腔靜脈高壓和肝臟淤血。臨床以腹脹、上腹痛、黃疸、肝脾腫大、雙下水腫為主要隨表現(xiàn)。目前本病的首選治療是介入手術(shù)。
臨床表現(xiàn):1、肝臟淤血、門靜脈高壓:常見腹脹、上腹痛、黃疸、肝脾腫大等,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)脾亢、消化道出血等。
2、下腔靜脈阻塞綜合征:以胸悶、心慌、氣促為主要特點(diǎn),一般在活動(dòng)后癥狀加重,并伴有足踝、雙下肢的腫脹,腰背部、雙側(cè)下肢的靜脈可見明顯曲張。
3、急性肝炎:極少數(shù)患者會(huì)急性發(fā)病,伴有明顯的上腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、進(jìn)行性肝臟腫大、胸腹腔積液等。
治療:1、一般治療:注意臥床休息,低鹽低脂食物。若伴有較多的胸水、腹水,可以先予以利尿劑口服,如療效不佳,則行穿刺放水治療。若患者影像資料提示伴有血栓,則需使用抗凝藥物,常用華法林、普通肝素、低分子肝素等,用藥期間注意監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、介入治療:目前介入治療已經(jīng)成為本病的主要治療方式,其創(chuàng)傷小、操作比較簡(jiǎn)單,療效佳。