一般斷肢再植的最佳手術(shù)時間是6-8小時內(nèi),肢體離斷需要盡快修復,但是也受到其他因素的影響,比如外部環(huán)境因素;肢體保存條件;斷肢損傷的情況和污染情況等因素。
1,外部環(huán)境因素:高溫天氣細菌容易繁殖,組織在高溫情況代謝增快,不耐受缺血、缺氧的時間,在高溫環(huán)境下,要盡快修復斷肢。但是在干燥寒冷的條件下有利于肢體的保存和耐受缺血、缺氧的時間,可以適當延長一定的時間。
2,肢體保存條件:比如手指離斷后或者肢體離斷后,早期用冰敷、紗布包扎,外面放冰,干燥保存,有利于第一時間降低斷肢的血液循環(huán),可以適當放長修復時間。但是如果斷肢,沒有很好的保存,甚至泡在液體里,增加斷指的損傷,需要盡快進行修復。
3,斷肢損傷的情況和污染情況:如果斷肢在土壤中,或者在污染的環(huán)境下受傷,斷端會沾染大量異物或者細菌,需要盡快清創(chuàng)、修復。如果斷肢相對比較干燥,損傷相對較輕,肢體比較完整,就可以耐受較長時間的缺血。
無論在何種情況下,都應盡早進行斷肢再植手術(shù),以6-8小時作為再通的黃金時間,但是要視外部環(huán)境、肢體的保存條件、肢體損傷和污染的情況具體決定。