脾切除主要適應(yīng)癥為外傷性脾破裂,門靜脈高壓癥脾功能亢進,脾臟原發(fā)性疾病以及脾臟占位性病變,其次為造血系統(tǒng)疾病等。
脾臟切除術(shù)后有多種并發(fā)癥,其中最危險的為脾切除術(shù)后兇險性感染,它是指脾臟切除術(shù)后遠期的一個特殊問題,脾臟切除術(shù)后機體免疫功能削弱和抗感染能力下降,不僅易感性增高而且可發(fā)生兇險性感染。主要是嬰幼兒,其臨床特點是起病隱匿,開始可能有輕度的感冒藥癥狀,發(fā)病突然來勢兇猛,驟然發(fā)生的寒顫、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉乃至昏迷、休克,并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血等。脾切除術(shù)后兇險性感染發(fā)病率雖然不高,但死亡率較高,50%的病人致病菌為肺炎球菌,治療上應(yīng)及早應(yīng)用大劑量抗生素,維護支持重要臟器的功能等。