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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109719次

• 膽紅素高有什么危害

  膽紅素升高有很多原因，如內(nèi)科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高，外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結(jié)石引起膽道梗阻等也可以導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的相應(yīng)升高。嚴(yán)重者膽紅素升高，而轉(zhuǎn)氨酶卻仍在正常范圍內(nèi)，叫酶膽分離現(xiàn)象，此時(shí)可能面臨著肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。膽紅素升高時(shí)可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區(qū)脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎(chǔ)疾病，需要進(jìn)行內(nèi)科治療還是進(jìn)行外科手術(shù)治療來改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟，要及時(shí)進(jìn)行保肝、減黃、退黃的治療來改善患者的肝功能，防范因?yàn)楦喂δ軗p傷導(dǎo)致其他臟器相應(yīng)的功能損傷。

  

  01:50
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 4062次

• 肝癌高膽紅素的治療
  肝癌的病人相對(duì)來說是比較容易出現(xiàn)高膽紅素血癥的，它是一種嚴(yán)重的情況，它的治療是一個(gè)綜合的治療：第一、使用護(hù)肝的藥物，比如還原型谷甘肽，多烯磷脂酰膽堿。第二、如果存在轉(zhuǎn)氨酶的升高，需要考慮使用降轉(zhuǎn)氨酶的藥物，比如復(fù)方甘草酸苷，雙環(huán)醇等等。第三、可以考慮使用退黃的藥物，比如熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸。第四、如果經(jīng)過這些處理效果不理想或者本身存在嚴(yán)重的梗阻性黃疸，這種情況需要考慮進(jìn)行經(jīng)皮穿刺引流膽汁，可以達(dá)到一定的緩解病情的作用。第五、如果本身存在乙肝病毒感染，需要考慮服用恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。第六，如果病人存在嚴(yán)重的低白蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 4327次

• 肝癌的膽紅素高嗎
  肝癌患者的膽紅素會(huì)出現(xiàn)偏高的情況，但是一般的肝癌都是只會(huì)表現(xiàn)出直接膽紅素升高的情況。一般來說，早期的肝癌患者并不會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高的情況，肝癌早期主要是肝臟右后葉巨大，或者是肝癌并于內(nèi)子灶腫，門靜脈右后支栓塞等等。一般患者出現(xiàn)膽紅素高主要是由于肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)出來的，可能是肝臟四周的腫瘤結(jié)節(jié)或者是肝門惡性淋巴結(jié)腫增大壓迫了膽管，而導(dǎo)致膽汁代謝異常，才會(huì)導(dǎo)致肝臟的損傷，造成了膽紅素代謝異常，引起的膽紅素升高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-27 15713次

• 肝癌的膽紅素高嗎
  原發(fā)性肝癌分為肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管癌。在肝癌早期，如果患者肝功能沒有異常，膽管沒有受到阻塞，膽汁排泄通暢的情況下，一般不會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。當(dāng)肝癌逐漸進(jìn)展，腫塊增大壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢或者是引起肝功能異常時(shí)，可以出現(xiàn)膽紅素的升高。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 3902次

• 肝癌的膽紅素正常嗎
  病情分析：肝癌的膽紅素可以正常，也可以偏高。肝癌是發(fā)生于肝臟的一種惡性腫瘤，會(huì)出現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)的異常，但是在不同的個(gè)體，會(huì)出現(xiàn)不同的狀況，一部分的肝癌患者，尤其是病情屬于早期階段，膽紅素可以在正常值范圍內(nèi)，但是一部分的肝癌患者在受到肝臟損傷或者是腫瘤壓迫膽管的情況下，可以引起膽紅素的升高，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽紅素血癥，要根據(jù)肝功能檢查結(jié)果，明確膽紅素的具體情況。意見建議：肝癌是臨床中危害比較嚴(yán)重的惡性腫瘤，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該注重良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免飲食被黃曲霉毒素所污染，避免長(zhǎng)期大量的飲酒，科學(xué)合理的膳食，預(yù)防各種病毒性肝炎，如果具有一些急慢性的肝病，一定要及時(shí)的治療，預(yù)防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-26 2205次

• 肝癌的膽紅素高嗎
  肝癌患者的膽紅素會(huì)出現(xiàn)偏高的情況，但是一般的肝癌都是只會(huì)表現(xiàn)出直接膽紅素升高的情況。一般來說，早期的肝癌患者并不會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高的情況，肝癌早期主要是肝臟右后葉巨大，或者是肝癌并于內(nèi)子灶腫，門靜脈右后支栓塞等等。一般患者出現(xiàn)膽紅素高主要是由于肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)出來的，可能是肝臟四周的腫瘤結(jié)節(jié)或者是肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 121次

• 肝癌膽紅素高嗎
  肝癌患者的膽紅素并不一定是偏高的，膽紅素偏高，一般說明是肝臟的代謝能力低下或者是肝臟出現(xiàn)了其他的問題。膽紅素直接升高，主要是由于膽道堵塞引起，膽紅素偏高并不一定是肝癌的表現(xiàn)。肝癌的患者也不一定就是有膽紅素偏高的癥狀，一般肝癌都是由肝區(qū)域疼痛的明顯癥狀。肝癌的發(fā)病也經(jīng)常是比較隱秘，很多患者多在肝病隨訪
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 472次