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在門診我們常見，真是十個(gè)病人里邊，有七個(gè)來(lái)的時(shí)候，大夫我不明原因的胸悶，心悸、心慌、憋氣，有的時(shí)候都要瀕死感，說(shuō)我都快要憋過(guò)去了，人都不行了。所以說(shuō)焦慮癥合并的胸悶，非常非常多見，所以出了胸悶以后我們?cè)趺崔k，但是不能說(shuō)是胸悶來(lái)了，我就拿辦法去治療。我首先需要去排除什么，是不是有軀體性的，真正的軀體器質(zhì)性的疾病，比如我們比較常見的，是不是有心絞痛，心臟的病變胸腔的病變，呼吸系統(tǒng)的病變等等，這都是需要我們?nèi)ヅ懦摹Ｊ紫缺仨氠槍?duì)有三個(gè)地方，一個(gè)是心臟心血管系統(tǒng)，另外一個(gè)是甲狀腺，甲狀腺有沒有問(wèn)題，我們都要去看，再一個(gè)是腎上腺疾病，進(jìn)行臨床上一個(gè)排查，我們臨床都會(huì)做一些相應(yīng)的檢查，比如做一個(gè)心電圖查查甲功，有的時(shí)候要查查心肌酶譜，胸悶是不是心肌有病變。另外有可能做一個(gè)，腎上腺的核磁等等，排除這些軀體疾病，如果沒有這些軀體疾病，我們講是沒有器質(zhì)性的問(wèn)題，那就是一個(gè)焦慮癥導(dǎo)致的，功能型的癥狀胸悶，這時(shí)候胸悶怎么辦。所以這時(shí)候第一點(diǎn)，我們一定要到專科醫(yī)生那兒，去尋求幫助，積極看一下，確診一下是焦慮癥，是焦慮癥如果合并胸悶，它會(huì)有一些藥物，抗焦慮的藥物，都可以改善這些軀體癥狀。像我們剛才說(shuō)的，苯二氮卓類類的藥物，安定類的藥物，可以很快地緩解這些癥狀，胸悶的癥狀可以緩解。另外一個(gè)，如果我的發(fā)作，就是比如，我們叫恐懼癥，特定場(chǎng)所下的一個(gè)恐懼，他有時(shí)候發(fā)作起來(lái)就會(huì)很胸悶，這些胸悶，可能和發(fā)作的場(chǎng)景有關(guān)系，和這個(gè)特定的環(huán)境有關(guān)系。所以我們建議他早期，就趕快脫離開這個(gè)環(huán)境，離開這個(gè)誘發(fā)的因素應(yīng)激源。就是說(shuō)他胸悶的時(shí)候，一開始不知道，其實(shí)胸悶的時(shí)候會(huì)很緊張擔(dān)心，通過(guò)和醫(yī)生去溝通交流，你如何去認(rèn)識(shí)焦慮癥，可以看一些相關(guān)的資料，知道這個(gè)病，我的胸悶來(lái)了，它是一個(gè)功能性的癥狀，我的身體沒有問(wèn)題，這是一個(gè)自我的暗示，緩解那種焦慮的情緒，如果實(shí)在緩解不了，還是經(jīng)常反復(fù)胸悶。這個(gè)時(shí)候，我們就尋求專業(yè)人員的幫助，像可以做做心理疏導(dǎo)，像呼吸的放松訓(xùn)練等等，這些都可以去做。

焦慮癥是精神科比較常見的一種疾病，它分為很多種類型，對(duì)于不同類型的焦慮癥需服用的藥物，一般是有所區(qū)別的。因此首先要進(jìn)行診斷，然后根據(jù)患者的具體病情，來(lái)服用對(duì)癥的藥物。如果焦慮伴隨抑郁癥，一般可以服用5羥色胺再攝取抑制劑治療，例如常見的曲優(yōu)鹽酸舍曲林片等藥物，通常經(jīng)過(guò)治療之后抑郁癥及伴隨的焦慮癥狀都能夠。這類藥物通常，我們聽到最多的，就是它作為一種抗抑郁的藥物，事實(shí)上，它不單單能夠治療患者的抑郁癥狀，并且對(duì)于抑郁癥伴隨的焦慮癥狀也有治療作用。抑郁癥伴隨急性焦慮的患者，要正確的認(rèn)識(shí)焦慮，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，生活當(dāng)中，要盡可能的給自己提供良好的睡眠環(huán)境，保證充分的睡眠時(shí)間。如果需要服用藥物進(jìn)行治療，請(qǐng)結(jié)合自身情況，在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥。