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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48290次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6575次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜它是一類(lèi)不容易治療的血液系統(tǒng)疾病，特別容易反復(fù)發(fā)作，原發(fā)性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致自身的抗體去破壞自身的血小板。同時(shí)又抑制自身骨髓當(dāng)中的巨核細(xì)胞的成熟和分化，從而導(dǎo)致血小板的數(shù)目下降，引起患者出現(xiàn)出血等一些臨床表現(xiàn)的疾病。那么，臨床上治療原發(fā)性血小板減少性紫癜常常會(huì)使用免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素，它們可以抑制患者體內(nèi)的異常免疫，從而達(dá)到提升血小板的治療目的。但是原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者病情特別容易反復(fù)發(fā)作，因?yàn)檫@一類(lèi)疾病是由于一些風(fēng)濕結(jié)締組織疾病所誘發(fā)的，一旦風(fēng)濕結(jié)締組織疾病誘發(fā)的原發(fā)性血小板減少性紫癜，那么一般是非常難以斷根的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-10 1428次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
  原發(fā)性血小板減少性紫癜對(duì)于急性型的病程比較短，有自愈的趨勢(shì)，大約80%的患者可以緩解；50%的患者在六周內(nèi)恢復(fù)；其余的在半年內(nèi)有可能會(huì)完全恢復(fù)；有10%左右的患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，病死率大概?%左右。多在發(fā)病一到兩周時(shí)慢性型有10%到20%可以自愈，多數(shù)病程比較長(zhǎng)，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作；個(gè)別嚴(yán)重的血小板極度減少，有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，顱內(nèi)出血往往是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。原發(fā)性發(fā)血小板紫癜的治療，西醫(yī)治療一般情況下就是對(duì)癥止血、抗病毒，另外還可以應(yīng)用激素免疫抑制劑，免疫球蛋白，另外還可以進(jìn)行脾切除，脾切除是治療原發(fā)性減少性紫癜的有效方法之一，主要是針對(duì)慢性的原發(fā)性減少性紫癜，經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極治療六個(gè)月沒(méi)有效果的，還有就是腎上腺皮質(zhì)激素治療效果比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1613次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
  病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜又名免疫性血小板減少癥。其是一種自身免疫性疾病。大部分患者首選糖皮質(zhì)激素治療。有1/3的患者可表現(xiàn)恢復(fù)正常。血小板數(shù)目維持正常水平。還有1/3的患者，可維持到30以上。剩下的患者，可能會(huì)復(fù)發(fā)。這類(lèi)患者需要采取二線(xiàn)治療。常用的二線(xiàn)藥物包括，血小板生成素，免疫抑制劑，脾切除等等。大部分患者經(jīng)過(guò)以上方法治療，均可使血小板水平達(dá)到安全范圍，不影響生命。意見(jiàn)建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)檢查明確病情后積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 1102次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能治嗎
  該病是可以治愈的。部分該病的治愈比較容易，對(duì)激素敏感且不反彈的治療效果是不錯(cuò)的，但是后期預(yù)防期也需要積極觀察及隨訪(fǎng)，避免復(fù)發(fā)。而對(duì)于激素用藥反復(fù)的患者，治療過(guò)程則比較復(fù)雜，治療過(guò)程比較長(zhǎng)，有的切脾治療，緩解時(shí)間長(zhǎng)，但數(shù)年后仍有反復(fù)的可能。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1003次

• 寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見(jiàn)，分布均勻，黏膜出血多見(jiàn)于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 93次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜會(huì)貧血嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜可能會(huì)貧血，一般慢性型容易貧血。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見(jiàn)的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過(guò)多，引起紫癜；而骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵字苫?。臨床上可分為急性及慢性?xún)煞N，二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。急性型，多為10歲以下兒童，
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 280次