肝腹水要使用利尿藥物,目前比較常用的藥物主要是呋塞米和螺內(nèi)酯,一般來說利尿的時候要注意根據(jù)尿量情況調(diào)整利尿藥物劑量,同時要注意復查電解質(zhì)情況和腎功能情況,警惕出現(xiàn)低鈉血癥,低鉀血癥和出現(xiàn)腎功能損害的可能。
如果通過呋塞米和螺內(nèi)酯治療效果不理想,需要注意分析原因,需要注意評估是否存在感染,是否存在低白蛋白血癥。如果存在感染要積極的控制感染,如果存在白蛋白過低,需要考慮輸注白蛋白。另外如果身體可以耐受,也可以考慮換用其它的利尿藥物,比如托拉塞米,有部分病人也可以考慮使用特利加壓素。