前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿障礙。判斷前列腺增生,需結(jié)合癥狀、體格檢查及輔助檢查。典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多及排尿困難等。直腸指檢可觸及增大前列腺,而超聲檢查則能準(zhǔn)確測量前列腺體積并評估增生程度。此外,尿流率測定和血清前列腺特異性抗原(PSA)水平檢測也是重要輔助手段。
具體來說,前列腺增生的判斷依據(jù)有以下幾點:
1、臨床癥狀
前列腺增生患者常出現(xiàn)下尿路癥狀,如尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。隨著病情發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿躊躇、排尿困難甚至尿潴留。這些癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量,是判斷前列腺增生的重要依據(jù)。
2、體格檢查
直腸指檢是簡單而有效的檢查方法,通過觸摸前列腺的大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié),可以初步判斷是否存在前列腺增生。
3、超聲檢查
經(jīng)腹或經(jīng)直腸超聲檢查能夠精確測量前列腺的前后徑、左右徑和上下徑,從而計算前列腺體積,是診斷前列腺增生的可靠手段。
4、尿流率測定
尿流率測定可以反映排尿功能的客觀指標(biāo),前列腺增生患者往往出現(xiàn)尿流率降低。
5、血清PSA水平
雖然PSA主要用于前列腺癌的篩查,但前列腺增生患者的PSA水平也可能輕度升高。結(jié)合其他檢查,有助于全面評估前列腺狀況。
在治療方面,根據(jù)病情輕重,可選擇藥物治療如α受體阻滯劑(如多沙唑嗪、特拉唑嗪)、5α-還原酶抑制劑(如非那雄胺)及植物制劑(如普適泰)等,或通過手術(shù)治療以緩解癥狀。