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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7136次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4176次

• 左心衰竭病因
  左心衰竭的病因主要包括3個方面。一，原發(fā)性的心肌損害，比如心肌缺血，尤其是急性心肌梗死導(dǎo)致的心肌損害，擴張型心肌病，肥厚梗阻性心肌病，心肌致密化不全等等。二，繼發(fā)性的心肌損害，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病像是糖尿病，甲狀腺疾病引起心肌損害，心肌淀粉樣變性，化療藥物引起心臟毒性，從而導(dǎo)致心肌損害。三，心臟的后負荷過重，比如長期高血壓病，尤其是長期血壓控制不好，存在主動脈瓣狹窄，這些原因會導(dǎo)致心臟的后負荷過重，左心室會代償性的肥厚來克服阻力，久而久之會導(dǎo)致心臟變形，從而引發(fā)心力衰竭。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 1788次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常見的原因有壓力負荷過重，如高血壓性心臟病，甲亢性心臟病，甲減性心臟病，主動脈瓣狹窄。容量負荷過重，如二尖瓣返流，主動脈瓣返流。原發(fā)性心肌損害，如擴張性心肌病，心肌淀粉樣變性等。另外，還有繼發(fā)性心肌損害，如急性廣泛前壁心肌梗死，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂。各種嚴重的心律失常，如持續(xù)的快室率心房顫動，高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動過速，室顫等。以上是幾個常見的左心衰的原因。另外，如輸液過多過快，情緒激動，勞累，感染，電解質(zhì)紊亂等均可誘發(fā)心力衰竭。
  語音時長 01:20”
  趙繼國 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 2660次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 左心衰竭病人的表現(xiàn)
  一般左心衰竭病人的表現(xiàn)為咳嗽、大汗淋漓、煩躁、意識模糊、呼吸困難等。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。左心衰竭的患者一般會表現(xiàn)出咳嗽、大汗淋漓、煩躁、意識模糊、呼吸困難等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療。左心衰竭的患者一般是通過手術(shù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 40次

• 左心衰竭病人吸氧濃度
  左心衰竭病人吸氧濃度要根據(jù)病人病情嚴重程度決定，慢性左心衰竭病人吸氧濃度控制在29%~37%，急性左心衰竭病人吸氧濃度控制在45%~53%。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害有關(guān)，也可能是由于心臟負荷過
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 219次