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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109663次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置冢源罅恐苯幽懠t素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11936次

• 血直接膽紅素偏高
  導(dǎo)致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細(xì)胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，結(jié)節(jié)病，結(jié)核等情況造成的。3，肝外膽汁淤積，膽總管梗阻，胰腺癌，急性膽囊炎，胰腺假性膽囊，原發(fā)性肝硬化，膽囊炎，手術(shù)引發(fā)的膽總管狹窄等問題引起的。
  語音時(shí)長 01:53”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 47658次

• 血直接膽紅素偏高是怎么回事
  直接膽紅素又稱為結(jié)合膽紅素，測定直接膽紅素主要是用于鑒別黃疸的類型。血清中直接膽紅素升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理和處理后的膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙，直接膽紅素增高屬于阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸以直接膽紅素升高為主，常見于原發(fā)性膽汁性肝硬化。膽道梗阻等肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高的時(shí)候，應(yīng)該懷疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌、毛細(xì)膽管性肝炎以及其他類型的膽汁淤滯綜合癥等等，所以一旦出現(xiàn)直接膽紅素增高應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以免延誤病情。
  語音時(shí)長 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 5765次

• 血直接膽紅素偏高是怎么回事
  病情分析：直接膽紅素是膽紅素的一種，其升高主要反映黃疸的存在，它的測定有助于鑒別黃疸的類型。但是其具體反映意義，還需結(jié)合其具體的數(shù)值和其他的理化檢查。意見建議：總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素都高主要可以見于肝細(xì)胞性黃疸，如急性黃疸型肝炎，慢性肝炎，肝硬化等引起的黃疸?？偰懠t素和直接膽紅素增高，主要見于阻塞性黃疸，如膽石癥，肝癌，胰頭癌等引起的黃疸。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-13 1802次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因?yàn)槟懠t素主要在肝臟內(nèi)代謝，因此膽紅素偏高往往反應(yīng)出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查，明確病變及時(shí)采取正規(guī)治療，以防惡性病變。平時(shí)注意規(guī)律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-18 3606次

• 直接膽紅素輕度偏高
  直接膽紅素輕度偏高可能是正常的生理現(xiàn)象，也有可能是因?yàn)辄S疸等原因?qū)е?，可以使用物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、生理現(xiàn)象：有一些患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后有可能會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素輕度偏高的情況，屬于比較正常的一種生理現(xiàn)象，如沒有出現(xiàn)其他的癥狀，不需要特別擔(dān)心，也不需要進(jìn)行特殊的治療。2、黃疸：主要是由于膽紅素代
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-18 295次

• 直接膽紅素偏高、總膽紅素正常
  患者直接膽紅素偏高、總膽紅素正常可能是病毒性肝炎，也可能是膽道梗阻，可以服用藥物治療以及手術(shù)治療。1、病毒性肝炎：當(dāng)患者因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的病毒性肝炎，從而導(dǎo)致了肝損傷，會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素偏高、總膽紅素正常的現(xiàn)象，患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀，可以服用藥物治療，比如拉米夫定片、阿昔洛韋等。2
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-25 1081次