暴力行為是指患者突然沖動(dòng)、傷人毀物等攻擊性行為,這類(lèi)急診多見(jiàn)于以下疾病。
(1)人格障礙:在暴力行為中人格障礙占首位,如反社會(huì)型和暴發(fā)型。由于這些人格障礙者對(duì)挫折耐受力低或情緒不穩(wěn)定,在不太嚴(yán)重的應(yīng)激下即可發(fā)生暴力行為,部分人格障礙的病人酗酒或藥物濫用這些都可以削弱其控制力結(jié)果導(dǎo)致暴力行為。人格障礙者對(duì)親屬缺乏感情對(duì)社會(huì)缺乏義務(wù)感,所以無(wú)論在家庭中或社會(huì)上均可發(fā)生暴力行為。
(2)精神疾?。壕哂斜缓ν牖蚧寐?tīng)的精神分裂癥患者,可對(duì)周?chē)鸁o(wú)關(guān)人員發(fā)生攻擊行為有嫉妒妄想的病人,可能對(duì)其配偶采取打甚至兇殺行為有思維聯(lián)想障礙的病人,由于曲解周?chē)说难哉?,可以產(chǎn)生難以預(yù)料的攻擊行為緊張性木僵狀態(tài)的病人可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榕d奮沖動(dòng)傷人毀物等興奮性攻擊行為這一攻擊行為完全沒(méi)有目的性。嚴(yán)重抑郁癥惠者當(dāng)悲傷絕望到極點(diǎn),存在強(qiáng)烈自殺觀念時(shí),出于對(duì)愛(ài)人和子女的同情和憐憫想到自己已無(wú)力保護(hù)他們需先將親人殺死隨即自殺。
(3)軀體疾病及腦器質(zhì)性精神障礙:處于急性精神錯(cuò)亂狀態(tài)的病人可出現(xiàn)無(wú)目的的暴力行為,如癲癇性狂暴、癲癇精神自動(dòng)癥等均可在意識(shí)障礙背景上發(fā)生危險(xiǎn)的暴力行為。低血糖狀態(tài)下的病人可發(fā)生不安、叫喊攻擊性傷害行為。
(4)酒精中毒及藥物中毒:急性酒精中毒、酒精中毒性幻覺(jué)癥、震顫性譫妄及病理性酒醉時(shí)??沙霈F(xiàn)攻擊行為苯丙胺引起的急性腦器質(zhì)綜合征也可見(jiàn)暴力行為。