第一,膽囊結(jié)石在早期,通常沒(méi)有明顯癥狀,大多數(shù)是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn),有時(shí)可以伴有輕微不適,被誤認(rèn)為是胃病,而沒(méi)有及時(shí)就診。
第二,部分單發(fā)和多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。
第三,膽囊內(nèi)的小結(jié)石,可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其是在進(jìn)食油膩飲食后,膽囊收縮或睡眠時(shí),由于體位改變,可以使癥狀加劇。
第四,當(dāng)膽石嵌頓于膽囊頸部時(shí),造成急性梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,膽汁不能通過(guò)膽囊頸和膽囊管排出,引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛,呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會(huì)伴有惡心、嘔吐,有部分患者可以在幾個(gè)小時(shí)后,臨床癥狀自行緩解。
第五,如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會(huì)繼續(xù)增大,甚至?xí)秃喜⒏腥?,從而進(jìn)展為急性膽囊炎,如果治療不及時(shí),少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果非常嚴(yán)重。