沒有所謂的開頜矯正最好的時(shí)間,一般開頜建議10-12歲矯正比較好,年齡較大的人群可以通過手術(shù)等方法治療。
開頜是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合,在安氏三種類型的錯(cuò)??中都可能出現(xiàn),常見的是下頜后縮,伴以安氏Ⅱ類錯(cuò)??。開頜在臨床上較少見,可見于乳牙期、替牙期和恒牙期,但多見于恒牙期。
矯正之前應(yīng)先改善口腔不良習(xí)慣,如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇指和咬唇等,可以通過交流,告知兒童這些行為的危害。如果因其他原因引起,應(yīng)先予以治療,如因第三磨牙阻生而造成,應(yīng)先拔除第三磨牙再矯治。
兒童多因不良習(xí)慣導(dǎo)致,可帶矯治器改正,如佩戴唇擋、前庭盾等活動(dòng)矯治器,10-12歲矯正有可能自行調(diào)正;墊式活動(dòng)矯治器和頭帽頦兜垂直牽引,兒童期對矯治后牙牙槽過大者有效;固定矯治器,如方絲弓、細(xì)絲弓矯治器,進(jìn)行上下頜間垂直牽引,以升高前牙牙槽高度,也可壓低后牙牙槽高度。由于機(jī)體正在生長發(fā)育,一般開頜10-12歲矯正比較好,年齡較大或骨骼畸形明顯嚴(yán)重時(shí),可通過正畸治療和外科手術(shù)配合的方法。