膽管癌好發(fā)于膽總管遠(yuǎn)端以及膽總管和膽囊管匯合的地方,多發(fā)有明顯的肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。
b超表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面特點(diǎn):
1、乳頭型的膽管癌??梢砸?jiàn)到乳頭狀強(qiáng)回聲團(tuán)突入擴(kuò)張的膽管腔內(nèi),病緣不齊沒(méi)有聲影,腫塊一般不大,形態(tài)位置在餐后或者改日復(fù)查時(shí)均固定不變。
2、團(tuán)塊型。呈現(xiàn)圓形或分葉狀擴(kuò)散與擴(kuò)張的膽管,與管壁沒(méi)有分界,可以看到膽管壁亮線殘缺不齊。腫塊都是強(qiáng)回聲,較大的時(shí)候可以顯示為不均勻的弱回聲。
3、狹窄型。沿管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng),使官腔不規(guī)則狹窄,變細(xì)和老鼠的尾巴一樣。
4、節(jié)段型。擴(kuò)張的膽管遠(yuǎn)端突然被截?cái)?,阻塞端以及它的周?chē)鷧^(qū)域呈現(xiàn)致密的回聲斑塊,邊界不清楚是由于癌組織的浸潤(rùn)引起的。
主要需要鑒別的疾病是肝外膽管結(jié)石、胰頭癌、膽管內(nèi)癌栓。