小兒肺炎晚上咳嗽厲害，主要因夜間肺部排痰功能減弱、神經(jīng)調(diào)節(jié)變化、環(huán)境干燥及過敏原增多等多重因素共同作用。
夜間肺部排痰功能相對減弱。睡眠狀態(tài)下，兒童的咳嗽反射和纖毛運動不如白天活躍，痰液易積聚，刺激呼吸道，引發(fā)劇烈咳嗽。
迷走神經(jīng)在夜間的興奮性增高。這會導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，使呼吸道變得更加敏感，從而加劇咳嗽。
睡眠環(huán)境通常較為干燥。干燥的空氣會刺激呼吸道黏膜，增加咳嗽的頻率和強(qiáng)度。
部分兒童可能對床上用品或臥室內(nèi)的其他物品過敏。如塵螨、皮屑等，這些過敏原在夜間與兒童接觸時間增長，也會誘發(fā)或加重咳嗽。
兒童在夜間的活動量減少，身體處于靜息狀態(tài)，這使得他們對呼吸道的刺激更為敏感，咳嗽反應(yīng)也因此而增強(qiáng)。
針對小兒肺炎夜間咳嗽的治療，除了常規(guī)的抗感染治療外，還可使用祛痰藥如氨溴索，以幫助排痰；鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，以減輕咳嗽癥狀；以及抗過敏藥物如氯雷他定，以緩解因過敏引起的咳嗽。同時，保持室內(nèi)濕度適中，定期清潔臥室，減少過敏原，也是緩解夜間咳嗽的有效方法。
