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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16715次

• 腦梗塞嘔吐怎么辦

  腦梗塞，如果影響的面積比較大，出現(xiàn)腦水腫，引起劇烈的頭疼、神志障礙，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。這時(shí)候，除了積極的治療腦梗塞，防止水腫的發(fā)展，防止腦疝以外，還應(yīng)該很好的進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理病人非常重要，要保護(hù)頭位，要嚴(yán)格地臥床，要防止嘔吐，吐出來(lái)這些物質(zhì)阻塞了呼吸道，還要進(jìn)行很好的口腔的護(hù)理。如果有義齒、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在臥床的同時(shí)，防止他的大小便障礙的合并癥，以及褥瘡，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的綜合的防治措施，才能達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)，達(dá)到臨床上治療的一個(gè)好的效果。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 7082次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見(jiàn)的疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病。老年人出現(xiàn)腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以?xún)?nèi)，一般是四個(gè)半小時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，沒(méi)有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當(dāng)中獲益。第二，如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療，還有一些降低血脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療，這些藥物都可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)于腦梗塞的治療，對(duì)于以后的預(yù)防起到非常重要的作用。第三，也可以應(yīng)用一些保護(hù)腦細(xì)胞，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀的藥物。第四，積極正確的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于腦梗塞的恢復(fù)也起到至關(guān)重要的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-07 2370次

• 老年人腦梗塞了怎么辦
  腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化，腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓的形成，腔隙性梗死和腦栓塞等等。輕者可以完全沒(méi)有癥狀也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈及短暫性腦缺血發(fā)作。重者不僅可以有肢體癱瘓甚至可以急性昏迷，死亡，一般通過(guò)進(jìn)行ct或磁共振檢查來(lái)明確診斷，急性期一般需要抗凝治療，比如尿激酶等等，平?？梢允褂每寡“寰奂乃幬锉热绨⑺酒チ郑☆?lèi)的藥物來(lái)控制，預(yù)防復(fù)發(fā)或者進(jìn)一步的加重。腦梗塞一般與高血壓，高血脂，動(dòng)脈硬化有很大的關(guān)系，建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)科檢查治療比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1799次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  病情分析：第一點(diǎn)，要第一時(shí)間趕到醫(yī)院，這種疾病總體來(lái)講越早治療越能獲益。第二點(diǎn)，如果是在靜脈溶栓的時(shí)間窗以?xún)?nèi)，經(jīng)過(guò)評(píng)估可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。第三點(diǎn)，可以給患者輔助使用活血化瘀，改善循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞的藥物治療，也要注意康復(fù)治療。意見(jiàn)建議：建議老年人患有腦梗塞以后，在急性期一定要注意減少活動(dòng)，多休息，要注意心態(tài)調(diào)整，正確認(rèn)識(shí)這種疾病的恢復(fù)有一個(gè)過(guò)程。飲食方面一定要低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-08 801次

• 老年人腦梗塞帕金森怎么辦
  老年人腦梗塞又稱(chēng)為帕金森，是震顫麻痹，是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋體狀通路變性疾病，部分病人可能患有腦炎，腦外傷，甲狀腺功能減退，一氧化碳等藥物中毒及抗憂(yōu)郁劑作用，都可以引起類(lèi)似帕金森病的表現(xiàn)，稱(chēng)為帕金森綜合癥。本病與腦組織中多巴胺含量減少，乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)有關(guān)，故應(yīng)該補(bǔ)充多巴胺含量和降低膽堿功能。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見(jiàn)的疾病，也是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病。老年人出現(xiàn)腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫(yī)院，如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以?xún)?nèi)，一般是四個(gè)半小時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，沒(méi)有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當(dāng)中獲益。第二，如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-03 426次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  一，多與老人交流生過(guò)大病后，老人會(huì)變得憂(yōu)郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時(shí)千萬(wàn)不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現(xiàn)出你的關(guān)心，讓老人感到?jīng)]有被嫌棄。二，適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)于老年來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，改善腦循環(huán)，若有神志不清的，應(yīng)臥床休息加強(qiáng)護(hù)理。三，恢復(fù)肢體功能，對(duì)于肢體功能方面的恢復(fù)也尤為重要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 149次