恥骨上膀胱造瘺術(shù)，是經(jīng)小腹部切開(kāi)或穿刺進(jìn)入膀胱，放置導(dǎo)管以引流尿液的一種方法。主要用于以下幾種患者：
(1)急性尿潴留患者，無(wú)法從尿道插入導(dǎo)尿管，不適合做急診前列腺切除術(shù)者。
(2)膀胱或前列腺出血嚴(yán)重。
(3)插入導(dǎo)尿管后，引起劇烈疼痛，使用解痙止痛藥物無(wú)法緩解疼痛者。
(4)因下尿路梗阻引起嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患者。
(5)尿路有嚴(yán)重感染的患者。
恥骨上膀胱造瘺術(shù)是怎么回事
李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院泌尿外科
2022-05-253081次
以上內(nèi)容僅供參考
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恥骨疼是怎么回事恥骨疼痛多數(shù)是以恥骨以及恥骨周圍肌肉損傷有關(guān)系。恥骨有好多肌肉，比如恥骨肌、包括大腿內(nèi)側(cè)肌肉，主要是負(fù)責(zé)大腿的內(nèi)收、內(nèi)旋，如果內(nèi)側(cè)大腿根內(nèi)側(cè)肌肉過(guò)于緊張，會(huì)牽拉恥骨使肌肉與骨骼連接的部位，受到慢性牽拉性損傷，會(huì)產(chǎn)生恥骨疼痛。恥骨疼痛也有可能是兩側(cè)恥骨之間恥骨聯(lián)合的問(wèn)題，恥骨聯(lián)合是軟骨連接不像關(guān)節(jié)那么靈活，但某些情況，如外傷、懷孕生產(chǎn)、骨盆變大這時(shí)恥骨之間的間隙會(huì)增大，會(huì)產(chǎn)生恥骨縫。恥骨縫有時(shí)會(huì)變得很寬甚至恥骨之間可以上下移動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。女性尤其是懷孕造成的恥骨分離等，結(jié)束了妊娠在兩三年之內(nèi)，會(huì)逐漸恢復(fù)疼痛會(huì)消失，通過(guò)恥骨周圍肌肉的力量使骨骼恢復(fù)原來(lái)的功能。
01:43
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-30 8276次
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造瘺口和肛門都排便怎么回事造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒(méi)有排凈，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，患者不要過(guò)度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會(huì)從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠(yuǎn)端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會(huì)再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會(huì)從腹壁造口排出，如造口遠(yuǎn)端腸管仍然通暢，一部分糞便會(huì)從造口遠(yuǎn)端到肛門，從肛門排出。如果患者沒(méi)有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。
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高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-12-08 4460次
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恥骨上膀胱造瘺術(shù)術(shù)后注意什么?(1)為保持導(dǎo)尿管清潔通暢，每日應(yīng)常規(guī)進(jìn)行沖洗，如膀胱內(nèi)感染較重時(shí)，可短期應(yīng)用抗感染溶液沖洗。(2)注意造瘺口清潔干燥，每日應(yīng)清潔造瘺口。(3)如膀胱內(nèi)出血不止，沖洗液中可加入少許0.03%麻黃素，?？蛇_(dá)到止血目的。(4)引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。(5)每2天更換引流袋一次，每20天更換引流管一次。(6)如發(fā)生導(dǎo)尿管梗阻時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。(7)多飲水，以防止產(chǎn)生膀胱結(jié)石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-25 1899次
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什么是膀胱造瘺術(shù)膀胱造瘺手術(shù)都是因?yàn)楦鞣N原因，出現(xiàn)尿失禁或者尿潴留，尿液不能正常的排出或者反復(fù)尿失禁，導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性的泌尿道感染，這種情況可能需要膀胱造瘺。膀胱造瘺術(shù)就是通過(guò)恥骨上穿刺，將尿管放入膀胱這樣一種手術(shù)，這個(gè)手術(shù)最大的好處就是解決尿潴留，或者是一些外傷，或者是神經(jīng)源性膀胱?？梢苑乐鼓蚵犯腥?，防止膀胱過(guò)度充盈，防止腎臟、輸尿管擴(kuò)張積水。膀胱造瘺術(shù)，首先在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，膀胱充盈300毫升尿，B超證實(shí)膀胱充盈好，恥骨上兩指行穿刺點(diǎn)，消毒麻醉后，通過(guò)穿刺點(diǎn)將丘卡穿刺進(jìn)入膀胱。如果有尿液流出，證實(shí)在膀胱拔出穿刺套管芯，順穿刺的外鞘放入尿管，拔出穿刺套件的外鞘，這樣就完成了膀胱造瘺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-04-26 12526次
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恥骨膀胱造瘺導(dǎo)尿管怎么換恥骨膀胱造瘺的導(dǎo)尿管更換時(shí)，患者躺于檢查床上，對(duì)造瘺口進(jìn)行消毒，然后將原先的造瘺管拔出之后，醫(yī)生將新的導(dǎo)尿管從原來(lái)的造瘺口插入，十公分左右，然后打入氣囊?；颊咴殳泴?dǎo)尿管更換成功。但應(yīng)該注意觀察是否有尿液流出，以明確更換到準(zhǔn)確的位置。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-02-08 1601次
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膀胱造瘺術(shù)多久能拔掉病情分析：對(duì)于某些疾病引起的急性尿潴留病人，導(dǎo)尿困難時(shí)，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對(duì)于長(zhǎng)期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術(shù)的患者，神經(jīng)源性膀胱患者，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者，如前列腺電切手術(shù)，術(shù)中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見(jiàn)建議：對(duì)于第一種情況，待病情好轉(zhuǎn)后，可以拔除造瘺管。對(duì)于第二種情況，則需要長(zhǎng)期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-02-23 2003次
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恥骨上膀胱造瘺圖片恥骨上膀胱造瘺比較常見(jiàn)的手術(shù)方法，可以改善尿道狹窄等癥狀。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-08-17 0次
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膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開(kāi)。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開(kāi)膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 1155次
