在臨床上不同時(shí)期的腦出血的CT表現(xiàn)也是有所不同的。
一,急性期。血腫的密度為均勻一致的高密度,這與血紅蛋白對(duì)X線的吸收高于腦實(shí)質(zhì)有關(guān),而且外溢血液因容積較大,因此在CT上顯影,血腫形態(tài)多為腎型,其次為類圓形、不規(guī)則型。血腫周圍低密度水腫第一天內(nèi)可以不出現(xiàn),以后可以逐漸明顯,出現(xiàn)占位效應(yīng)。
二,吸收期。血腫內(nèi)紅細(xì)胞破壞,隨著血紅蛋白分解,血腫密度逐漸降低,小的血腫密度下降較快,二十天左右或者更早就會(huì)變成等密度,而大的血腫在第三周到第五周變?yōu)榈让芏荣|(zhì)或低密度,在演變過程中為高密度血腫向心性縮小。
三,囊變期。壞死組織被清除,較小的血腫有膠質(zhì)以及膠原纖維愈合,大的血腫則殘留囊腔,呈腦脊液樣密度。