擴(kuò)張性心肌病是心肌病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，適用于單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張收縮功能受損，伴或不伴有充血性心力衰竭為主要特征的一種病。病毒感染為最重要的病因，與病毒對(duì)心肌的直接損害及體液免疫細(xì)胞免疫反應(yīng)異常有關(guān)，也可能與遺傳代謝性異常中毒等因素有關(guān)。擴(kuò)張型心肌病以充血性心力衰竭和心臟明顯擴(kuò)大為特征，起病比較緩慢，早期并沒(méi)有出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，大多數(shù)是沒(méi)有癥狀的，逐漸活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心悸，胸悶，氣短，乏力，夜間陣發(fā)性呼吸困難，浮腫或者是肝脾腫大等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等臟器的栓塞。
擴(kuò)張心肌病怎么治療
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-101905次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于擴(kuò)張性心肌病的治療方法首先要以糾正充血性心力衰竭和各種心律失常為主。要合理的使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑治療，在用藥物治療時(shí)要注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，如果出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)給予調(diào)理。慎用洋地黃類(lèi)藥物，多采用小劑量緩慢給藥如地高辛，0.125毫克-0.25毫克每天。由于大多數(shù)抗心律失常藥物均具有負(fù)性肌力作用，可使心力衰竭加重。抗心律失常的藥物應(yīng)該在治療心力衰竭的前提下使用嗎，可以選擇輔酶Q10，維生素c三磷酸腺苷等藥物，能夠改善心肌的代謝。
飲食注意：
擴(kuò)張型心肌病患者的飲食要注意低鹽，低脂，低熱量飲食。多吃粗纖維食物，新鮮蔬菜水果如蘋(píng)果，香蕉，草莓，菠菜，芹菜，小米，玉米等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
擴(kuò)張型心肌病怎么治擴(kuò)張型心肌病的治療，主要是針對(duì)擴(kuò)張型心肌病，導(dǎo)致的我們心臟功能的障礙，這種功能障礙是以，我們心臟的收縮功能障礙為主，因此這種治療主要是針對(duì)，一個(gè)是我們的心力衰竭的治療，一個(gè)是我們的因?yàn)樾墓δ艿恼系K，而導(dǎo)致心臟的增加了心臟附壁血栓，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的治療。因此，我們治療主要針對(duì)這兩個(gè)方面，針對(duì)心臟缺血的治療，我們的治療就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，包括一些血管緊張素抑制劑的治療，包括β受體阻斷劑的應(yīng)用，怎么來(lái)改善我們心臟的功能。其次是針對(duì)心臟衰竭，造成的這種附壁血栓的風(fēng)險(xiǎn)，而增加的一些抗凝的治療，這個(gè)是我們擴(kuò)張型心肌病，治療的兩個(gè)主要方面。另外擴(kuò)張型心肌病在中晚期的話，我們知道這個(gè)時(shí)候心臟的移植，就是變得非常重要，也是能夠改善預(yù)后的一個(gè)重要方法。
01:38
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 2205次
-
什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌，并是一類(lèi)心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類(lèi)是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周?chē)h(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10174次
-
擴(kuò)張心肌病怎么治療擴(kuò)張型心肌病它的治療一般也是比較復(fù)雜的，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病是一個(gè)大類(lèi)的疾病，它的病因也是有很多種的，比如有遺傳的先天的問(wèn)題、有的是病毒感染導(dǎo)致的、有的可能是藥物導(dǎo)致的，甚至有的人是肌肉病這種原因。所以，首先第一個(gè)方面就是要對(duì)因治療，比如考慮是由藥物因素導(dǎo)致的，最起碼得先停了這個(gè)藥，這個(gè)很重要，這是第一個(gè)方面。第二個(gè)方面，因?yàn)閿U(kuò)張性的心肌病，主要的臨床表現(xiàn)其實(shí)就是心力衰竭，所以從臨床上來(lái)講，最關(guān)鍵的就是對(duì)慢性心衰的治療。平常在治療的擴(kuò)張型心肌病有一個(gè)原則，就是首先休息、限鹽、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，還可以加上一些神經(jīng)內(nèi)分泌的治療，加了以后一般怎么調(diào)整，一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行調(diào)理后的用藥。像有的一些患者比較嚴(yán)重，有的心臟移植做得還比較多的，不過(guò)這都是在國(guó)外，像擴(kuò)張型心肌病，五歲以上的兒童做心臟移植的是比較多的，也是在國(guó)外的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-24 1631次
-
擴(kuò)張性心肌病怎么治療?第一、要保持正常的休息，避免熬夜，必要的時(shí)候可以服用鎮(zhèn)靜藥物。第二、因?yàn)閿U(kuò)張性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要針對(duì)心理衰竭進(jìn)行治療，服用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物比如呋塞米、硝酸異山梨酯都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收縮力，從而治療心力衰竭。第三、如果合并有心律失常通常針對(duì)心律失常進(jìn)行治療，可以服用一些抗心律失常的藥物。第四、如果合并栓塞性疾病還要口服抗凝的藥物或者抗血小板聚集的藥。第五、如果發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯要進(jìn)行心臟同步治療，預(yù)防惡性事件的發(fā)生。第六、最后的治療辦法可以考慮做心臟移植手術(shù)，因?yàn)樾呐K移植手術(shù)可以明顯地延長(zhǎng)生命，而且預(yù)后也大為可觀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1552次
-
擴(kuò)張心肌病怎么治療病情分析：擴(kuò)張性心肌病主要是心室收縮功能減弱，常常伴有心率失常及心衰的癥狀。意見(jiàn)建議：其治療主要為對(duì)癥治療，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等，糾正心衰，但是要注意劑量。同時(shí)選用利尿劑來(lái)減輕心臟前負(fù)荷，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減輕心臟后負(fù)荷。近期研究提示，β受體阻滯劑可能對(duì)改善心功能有益。同時(shí)生活中要注意低鹽飲食，多休息，避免情緒刺激及過(guò)度勞累。具體用藥方案要在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-19 1403次
-
擴(kuò)張性心肌病怎么治療好病情分析：擴(kuò)張性心肌病的治療方案與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，如果是輕癥患者，可以先保守治療，要注意多休息，避免勞累等。如果病情比較嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療，積極治療原發(fā)病，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于擴(kuò)張性心肌病主要是避免過(guò)度勞累，及時(shí)治療原發(fā)病，預(yù)防心衰和其他并發(fā)癥的發(fā)生。急性期要絕對(duì)臥床休息，不要吃的過(guò)飽。要控制液體的攝入，同時(shí)不要吃太油膩的食物。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-24 1502次
-
擴(kuò)張心肌病怎么治療擴(kuò)張型心肌病它的治療一般也是比較復(fù)雜的，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病是一個(gè)大類(lèi)的疾病，它的病因也是有很多種的，比如有遺傳的先天的問(wèn)題、有的是病毒感染導(dǎo)致的、有的可能是藥物導(dǎo)致的，甚至有的人是肌肉病這種原因。所以，首先第一個(gè)方面就是要對(duì)因治療，比如考慮是由藥物因素導(dǎo)致的，最起碼得先停了這個(gè)藥，這個(gè)很重要，這是第一
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 43次
-
擴(kuò)張型心肌病怎么治療？擴(kuò)張型心肌病的治療主要是兩點(diǎn)：一個(gè)就是針對(duì)充血性心力衰竭的治療，還有就是針對(duì)各種心律失常的治療。一般是限制體力活動(dòng)、低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑和利尿劑，此外還可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以長(zhǎng)期口服。另外一些中藥比如說(shuō)黃芪、生脈散和牛黃酸等有抗病毒的作用、調(diào)節(jié)免疫、改善心功能，長(zhǎng)期
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 177次
