結腸癌的病因尚未完全明確，可能與飲食習慣、年齡、遺傳因素、精神因素、癌前病變有關。長期大量進食蛋白質脂肪，而膳食纖維攝入不足，得結腸癌的風險會增高。年齡越大得結腸癌的風險越高，結腸癌患者多見于50歲以上的中老年人。長期處于焦慮抑郁的精神狀態(tài)，也會增加患結腸癌的風險。潰瘍性結腸炎、家族性腺瘤性息肉病等慢性腸道疾病，存在癌變的風險。
結腸癌的成因
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-09-081834次
概述：
相關癥狀：
1、排便習慣改變，多數(shù)患者表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，便中可帶血。
2、腹痛是結腸較早期出現(xiàn)的癥狀，多為中下腹部隱痛，進食后加重。癌瘤穿透腸壁可引起腹膜炎或局限膿腫，病變處局部壓痛明顯加重。
3、癌腫生長較大時，可以觸及包塊，包塊一般形狀不規(guī)則、質硬、表面不平，乙狀結腸癌和橫結腸癌多有活動性。
4、腸梗阻是結腸癌晚期出現(xiàn)的癥狀，是因腫瘤堵塞腸腔或壓迫腸管所致，多表現(xiàn)為低位不完全性腸梗阻。發(fā)生完全性腸梗阻時，癥狀會加重。
5、因腫瘤表面壞死、破潰、出血可造成慢性失血，也可因感染及毒素的吸收引起貧血，患者多有乏力、低熱和消瘦等。晚期常有水腫、低蛋自血癥、腹腔積液及惡病質。
治療：
治療以手術切除為主，可以輔助化療。
1、手術治療。要求整塊切除腫瘤及其遠、近端十厘米以上的腸管，并包括系膜和區(qū)域淋巴結。手術方式主要包括四種，即右半結腸切除術、橫結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術。
2、結腸癌并發(fā)急性腸梗阻時。右側結腸癌伴急性腸梗阻，做右半結腸切除一期回腸結腸吻合術。左側結腸癌伴急性腸梗阻時，可置入支架緩解梗阻，限期行根治性手術。
3、化療。以5-FU為主的聯(lián)合用藥方案，如奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶。
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王彥凱
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